1型糖尿病，又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病的治療需要依賴胰島素，也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于1型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對缺乏的情況下，就會引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。在1921年加拿大醫(yī)生班廷發(fā)現(xiàn)胰島素以前，1型糖尿病的治療還沒有較好的方法來降低糖尿病病友的血糖，病友大多在發(fā)病后不久死于糖尿病的各種并發(fā)癥。隨著胰島素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用于臨床，1型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。

　　1型糖尿病的治療目標(biāo)是保證患者有良好的生活質(zhì)量（即盡可能避免嚴(yán)重的低血糖事件）和滿意控制代謝水平（即積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥）。最恰當(dāng)?shù)囊葝u素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次（有時需要兩次）長效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。

　　1型糖尿病常見于兒童，家長往往對胰島素治療諱莫如深，但1型糖尿病的治療使用胰島素治療是必須的。只不過對兒童糖尿病這一特殊群體，需更謹(jǐn)慎胰島素治療中的一些問題，如需要選擇專用注射器、胰島素筆、胰島素泵、無針注射器等；家長應(yīng)根據(jù)兒童的血糖水平、進(jìn)食量、活動量等適時調(diào)整胰島素劑量；患兒大腦對低血糖較成年人敏感，因此更易發(fā)生低血糖，家長或醫(yī)生應(yīng)反復(fù)告知低血糖的一些癥狀如饑餓感、手抖、出汗等，患兒也應(yīng)隨身攜帶含糖食品，嚴(yán)重請到醫(yī)院就診。另外，兒童或青少年由于上學(xué)等活動限制，可以考慮門冬胰島素，門冬胰島素為胰島素類似物，注射不受進(jìn)餐時間的限制，更方便，2010年在中國獲批用于2歲以上的兒童及青少年糖尿病。

　　另外，對于青少年和兒童1型糖尿病患者，血糖的控制目標(biāo)和成人有所不同，因為這部分人群血糖多變不易控制，而且在發(fā)育中的大腦比成年人的大腦更容易受到低血糖的損害，所以血糖控制不宜過分嚴(yán)格。

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