1型糖尿病的治療方法

　　1型糖尿病又叫青年發病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說病友從發病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于1型糖尿病病友體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞，從而完全失去了產生胰島素的功能。在體內胰島素絕對缺乏的情況下，就會引起血糖水平持續升高，出現糖尿病。

　　一型糖尿病胰島β細胞被破壞達80%以上，病人出現糖尿病癥狀。導致胰島β細胞大量破壞的原因可能是遺傳與環境因素相互作用引發特異性自身免疫反應選擇性破壞胰島b細胞。因為胰島β細胞絕大部分被破壞，任何刺激胰島素分泌的因素都不能促使b細胞合成與分泌胰島素，胰島素絕對缺乏，易發生酮癥，1型糖尿病的治療必須使用胰島素治療。

　　在傳統1型糖尿病的治療方法上，傳統治療的目標是保證患者有良好的生活質量（即盡可能避免嚴重的低血糖事件）和滿意控制代謝水平（即積極預防糖尿病并發癥）。最恰當的胰島素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次（有時需要兩次）長效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。

　　胰島素類似物與傳統的胰島素相比具有藥代動力學上的優勢，如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性，glargine或detemir胰島素能模擬基礎胰島素特性。無論采用何種胰島素治療方案，患者都應該首先接受特殊的宣教，并學會定期自行監測血糖，以及時調整治療方案，推動血糖達標。

　　現在科學研究利用細胞移植法治療1型糖尿病。在一項名為Edmonton的項目中，迄今已有15例嚴重1型糖尿病患者接受了實驗性細胞移植和副作用較小的抗排斥反應藥物治療，以重新形成能夠合成胰島素的胰島細胞。經過一年的跟蹤監測，加拿大專家發現有2/3的患者不再需要注射胰島素了。Alberta大學臨床胰島及胰腺移植中心的A.M. James Shapiro醫學博士等日前在費城舉辦的美國糖尿病學會年會上呈交了有關研究報告。

     相信隨著科學技術的發展，細胞移植法能夠克服重重難關，1型糖尿病的治療不再是難題。