一般說來,糖尿病性腎病 早期腎小球的病損較輕,無實質性的孫祥喊,經嚴格控制血糖、尿糖的正常范圍,能改善腎小球基底膜的濾過環境,減低腎小球的超濾壓,從而使微量蛋白尿排出得以減少,甚至可以使病情恢復正常。糖尿病腎病如果進入中晚期,患者的腎小球受損嚴重,并累及腎小管,大分子蛋白漏出,加之患者絕大多數都伴有高血壓,即使血糖、尿糖及血壓控制滿意,而且輔以其他方面的治療,可使糖尿病腎病患者的尿蛋白排出有不同程度的改善,延緩病情的發展,但難以使腎臟病變恢復及腎功能逆轉,此時治愈是非常困難的。患有糖尿病腎病能治好嗎?相信很多人都知道糖尿病是一種以多飲、多尿、多食和體重減少的所謂“三多一少”癥狀著稱的分泌疾病,且發病率高,并發癥多,嚴重危害著患者的身體健康。
那么糖尿病腎病應該怎么治療?糖尿病腎病的治療有9大措施:
1、優質低蛋白飲食。在糖尿病腎病早期即開始給予優質低蛋白飲食,合并水腫、高血壓者應限鈉,予低鹽飲食。
2、有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展,而且加重糖尿病性視網膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,可延長患者壽命,當血壓大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)時,應進行降壓治療。
3、嚴格控制血糖。臨床和實驗研究表明,代謝紊亂慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續輸注療法控制血糖,可有效地控制腎病的進展。
4、積極治療泌尿系感染。除非不得已,應嚴禁導尿。
5、避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。
6、對癥處理。水腫明顯可應用利尿劑,可用安體舒通與噻嗪類藥物聯合使用。嚴重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸;出現心衰可應用洋地黃治療;嚴重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸;嚴重貧血可少量輸血。
7、抗凝療法:目前認為糖尿病腎病成因除代謝因素外,還有凝血因素,抗凝療法往往有效,有報道應用潘生丁可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿。
8、進入尿毒癥期可采用透析療法,包括腹膜透析及血液透析。
9、腎臟移植。糖尿病患者進行腎臟移植效果較非糖尿病者為差,移植后的生存率及移植腎存活率均較低。
百濟藥師溫馨提醒:糖尿病腎病治療必須遵醫囑咐。如在糖尿病腎病治療過程中遇到任何疑問或困惑,請拔打服務熱線400-101-6868,咨詢百濟藥師。