李秀鈞,教授,博士生導師,現任衛生部糖尿病專家咨詢委員會委員、中華內分泌學會常委兼糖尿病學組組長,擅長診治內分泌代謝疾病,尤其在糖尿病的診治方面有較豐富的臨床經驗。
人們往往誤認為,糖尿病是以血糖升高為主的疾病,血糖低一點總比高好。其實,低血糖比高血糖更可怕。
高血糖對人體的危害一般要經過幾年,甚至十幾年的時間,而低血糖對人體的“摧殘”則可能在短暫的幾個小時內發生,有時甚至是致命性的打擊。尤其是老年糖尿病或合并有冠心病者,低血糖可誘發腦卒中、心肌梗塞,讓患者因此發生生命危險,持續未得到糾正的低血糖還會對大腦產生不可逆的損害,使心臟功能出現異常。
為了減少血糖波動,特別是低血糖帶來的危害,國際上提出了“精細降糖,平穩達標”這一新的治療理念,血糖控制應包含兩層含義,一是對血糖總體水平的控制;二是對血糖波動性的控制。
因此,糖尿病人在使用降糖藥的過程中,要特別注意飲食、運動、藥物對血糖的影響。首先,保證按時進餐,如未能按時進餐,應減少或停用降糖藥;其次,如果增加活動量或勞動強度過大,應增加進餐量或減少降糖藥的劑量,同時,隨身帶些小零食,以備發生低血糖時及時補充;第三,低血糖對老年糖尿病患者的傷害較大,老年患者尤其需要預防低血糖的發生,不宜選用降糖作用較強的藥物,而應該用一些低血糖危險較低、降糖作用比較平緩的藥物,如緩釋劑等。