根據12月的《糖尿病治療》雜志上的一項報告,代謝綜合征是糖尿病微血管或大血管并發癥的獨立臨床指標。
這種綜合征可能還涉及血管并發癥的發病機理。由意大利的Bonnadonna Riccardo博士領導的Metascreen Writin委員會分析了代謝綜合征對8,497例患者血管并發癥的影響。其中7,859例為2型糖尿病,638例為1型糖尿病。這家委員會根據兩個不同的定義分析了這種聯系:美國心臟、肺臟和血液研究所/美國心臟協會(NHLBI/AHA)的定義,以及由國際糖尿病聯合會(IDF)接受的定義。
NHLBI/AHA定義的診斷標準是腹部肥胖、致動脈粥樣化的血脂異常、血壓升高和血糖升高。IDF定義包括腹部肥胖、使用較低的診斷閾值以及較不確定的心血管風險指標。研究者報告,每個代謝綜合征定義都是1型糖尿病腎病和神經病變,以及2型糖尿病所有類型心血管并發癥,包括視網膜病的獨立顯著指標。Riccardo博士說,這項研究是橫斷面的;因此,它為代謝綜合征是兩種類型糖尿病并發特異性和非特異性并發癥的唯一一種風險指標提供了證據。糖尿病患者如果存在代謝綜合征,則具有發生糖尿病并發癥的較高風險。
代謝綜合征的不同定義引起困惑。需要進一步研究使定義精確化,并為它們的臨床適用性和使用提供更強力的支持。研究者說,當前的研究發現實際上支持當前所定義的“代謝綜合征”的臨床有用性。
Diabetes Care 2006;29:2701-2707