多貝斯(羥苯磺酸鈣)治療單純型糖網(wǎng)病變研究進(jìn)展

    糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，是主要的致盲眼病之一，目前有效的藥物較少。近年來，筆者用多貝斯治療DR，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。 

    一般資料：63例DR患者為我院2001年1月至2004年6月門診病人，均為2型糖尿病，糖尿病的診斷符合1997年DAD診斷標(biāo)準(zhǔn)。 

    治療方法：2組病人均予控制飲食，口服降糖藥或適量胰島素控制血糖，維持血壓穩(wěn)定等綜合治療，在此基礎(chǔ)上治療組予多貝斯(同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院和西安利君制藥股份公司研制生產(chǎn))500 mg／'0：，3次／d，連用3個(gè)月；對(duì)照組予腸溶阿斯匹林100 mg／'0：，1次／d，連用3個(gè)月。 

    DR是在糖代謝紊亂的基礎(chǔ)上因多種因素共同作用的結(jié)果。視網(wǎng)膜微循環(huán)內(nèi)微血管病變伴血栓形成在DR的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。高血糖狀態(tài)下血紅蛋白糖基化，組織缺氧，紅細(xì)胞變形能力降低，血小板黏附和聚集功能亢進(jìn)，血液淤滯和微血栓形成，以及多元醇旁路的激活，使山梨醇在細(xì)胞內(nèi)堆積，導(dǎo)致微血管管腔狹窄，這一系列均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙，嚴(yán)重者導(dǎo)致不可逆的病理改變。因此，降低視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙、改善血液高凝狀態(tài)對(duì)視網(wǎng)膜病變，特別是對(duì)早期病變療效顯著 。 

    多貝斯膠囊（羥苯磺酸鈣）：是一種口服血管保護(hù)劑，對(duì)DR的"三高"因素有明顯的抑制和逆轉(zhuǎn)作用。多貝斯可降低毛細(xì)血管高通透性，降低血液高粘滯性，降低血小板高活性，從而減輕視網(wǎng)膜滲出、出血，減少微血管瘤等。研究證明多貝斯，在確診糖尿病后尚未發(fā)生臨床可見的視網(wǎng)膜病變時(shí)即開始預(yù)防性服藥，多貝斯對(duì)DR預(yù)后更好。多貝斯膠囊（羥苯磺酸鈣）的治療作用是多方面的。通過降低毛細(xì)血管的通透性、穩(wěn)定血一視網(wǎng)膜屏障，可以降低視網(wǎng)膜血液外滲，保持血液的正常稀釋度。通過降低大分子血漿蛋白和降低紅細(xì)胞剛性和凝聚性，多貝斯可改善血液循環(huán)：通過降低血小板的高凝聚性，多貝斯可防止缺血發(fā)生。 

    多貝斯成分為羥苯磺酸鈣，羥苯磺酸鈣能降低全血和血漿的高黏滯性，減少細(xì)胞內(nèi)山梨醇的形成，降低紅細(xì)胞、血小板的凝聚性，降低毛細(xì)血管的高通透性，改善組織缺血缺氧，從而改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)狀態(tài)，抑制血栓形成，進(jìn)而延緩DR的進(jìn)一步進(jìn)展。筆者用多貝斯治療DR過程中，患者服用多貝斯1．5 g／d，共3個(gè)月，所有患者治療后，全血低切黏度、高切黏度、血漿黏度、血小板黏附率及聚集率均顯著改善，87．1％的患者視網(wǎng)膜情況明顯改善，微血管瘤數(shù)目減少，出血、滲出吸收，視力提高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，且副作用少，是目前治療DR較為理想的藥物。

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