多貝斯(羥苯磺酸鈣)治療單純型糖網病變研究進展

    糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病常見的微血管并發癥，是主要的致盲眼病之一，目前有效的藥物較少。近年來，筆者用多貝斯治療DR，取得較好的療效，現報告如下。 

    一般資料：63例DR患者為我院2001年1月至2004年6月門診病人，均為2型糖尿病，糖尿病的診斷符合1997年DAD診斷標準。 

    治療方法：2組病人均予控制飲食，口服降糖藥或適量胰島素控制血糖，維持血壓穩定等綜合治療，在此基礎上治療組予多貝斯(同濟醫科大學藥學院和西安利君制藥股份公司研制生產)500 mg／'0：，3次／d，連用3個月；對照組予腸溶阿斯匹林100 mg／'0：，1次／d，連用3個月。 

    DR是在糖代謝紊亂的基礎上因多種因素共同作用的結果。視網膜微循環內微血管病變伴血栓形成在DR的發生、發展中起著重要作用。高血糖狀態下血紅蛋白糖基化，組織缺氧，紅細胞變形能力降低，血小板黏附和聚集功能亢進，血液淤滯和微血栓形成，以及多元醇旁路的激活，使山梨醇在細胞內堆積，導致微血管管腔狹窄，這一系列均可導致視網膜微循環障礙，嚴重者導致不可逆的病理改變。因此，降低視網膜微循環障礙、改善血液高凝狀態對視網膜病變，特別是對早期病變療效顯著 。 

    多貝斯膠囊（羥苯磺酸鈣）：是一種口服血管保護劑，對DR的"三高"因素有明顯的抑制和逆轉作用。多貝斯可降低毛細血管高通透性，降低血液高粘滯性，降低血小板高活性，從而減輕視網膜滲出、出血，減少微血管瘤等。研究證明多貝斯，在確診糖尿病后尚未發生臨床可見的視網膜病變時即開始預防性服藥，多貝斯對DR預后更好。多貝斯膠囊（羥苯磺酸鈣）的治療作用是多方面的。通過降低毛細血管的通透性、穩定血一視網膜屏障，可以降低視網膜血液外滲，保持血液的正常稀釋度。通過降低大分子血漿蛋白和降低紅細胞剛性和凝聚性，多貝斯可改善血液循環：通過降低血小板的高凝聚性，多貝斯可防止缺血發生。 

    多貝斯成分為羥苯磺酸鈣，羥苯磺酸鈣能降低全血和血漿的高黏滯性，減少細胞內山梨醇的形成，降低紅細胞、血小板的凝聚性，降低毛細血管的高通透性，改善組織缺血缺氧，從而改善視網膜的微循環狀態，抑制血栓形成，進而延緩DR的進一步進展。筆者用多貝斯治療DR過程中，患者服用多貝斯1．5 g／d，共3個月，所有患者治療后，全血低切黏度、高切黏度、血漿黏度、血小板黏附率及聚集率均顯著改善，87．1％的患者視網膜情況明顯改善，微血管瘤數目減少，出血、滲出吸收，視力提高，與對照組比較差異有統計學意義(P<0．05)，且副作用少，是目前治療DR較為理想的藥物。

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