肺動脈高壓治療需要系統(tǒng)策略

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2013/2/17 2:52:00

   導讀：肺動脈高壓患者治療不能僅僅局限于單純的藥物治療，而應該是一套完整的治療策略，包括患者病情嚴重程度的評價、支持治療、血管反應性的評價、藥物有效性的評價和不同藥物聯(lián)合治療的評價。而藥物治療，目前臨床上選用波生坦片治療效果較佳。

    肺動脈高壓治療目的是主要是緩解患者的臨床癥狀、增加活動耐量、預防疾病進展、延長患者的生存期。在許多心血管失調(diào)疾病，包括肺動脈高壓，血漿和組織的內(nèi)皮素濃度增加，表明內(nèi)皮素在這些疾病中起病理作用。在肺動脈高壓，血漿內(nèi)皮素濃度與預后不良緊密相關。

    目前臨床上選用波生坦片治療肺動脈高壓。波生坦片商品名為全可利，為橙白色薄膜衣片。在肺動脈高壓，血漿內(nèi)皮素濃度與預后不良緊密相關。波生坦是特異性內(nèi)皮素受體。波生坦與ETA 和ETB 受體競爭結(jié)合，與ETA 受體的親和力比與ETB 受體的親和力稍高。在動物肺動脈高壓模型中，長期口服波生坦能減少肺血管阻力、逆轉(zhuǎn)肺血管和右心室肥大。在動物肺纖維化模型中，波生坦能減少膠原沉積。

    波生坦片用于肺動脈高壓的治療療效雖好，但是由于波生坦被肝臟廣泛代謝并通過膽汁排出，肝臟受損預計影響其藥代動力學和代謝。因此，有輕度肝臟損傷病人應慎用波生坦。僅僅當潛在益處高于風險時才在這些病人中使用波生坦。嚴重肝損傷的病人禁忌用波生坦。

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