肺動脈高壓治療六種方法的介紹

   導(dǎo)讀：肺動脈高壓目前已被列為僅次于冠心病和高血壓的第三位常見心血管疾病，越來越多人關(guān)心肺動脈高壓治療的方法。肺動脈高壓治療方法有哪些呢？下面就隨百濟(jì)藥師一同去了解吧！

    肺動脈高壓治療方法一：病因治療。除少數(shù)原發(fā)性肺動脈高壓外，絕大多數(shù)肺動脈高壓均屬于繼發(fā)性。在肺動脈高壓早期原發(fā)病治愈后肺動脈高壓是可逆的。在晚期，原發(fā)病控制后肺動脈高壓則相應(yīng)下降。如COPD應(yīng)積極控制感染，用支氣管擴(kuò)張藥物，排痰引流，改善通氣；肺血栓栓塞應(yīng)采用抗凝治療;肺結(jié)締組織病或膠原病應(yīng)采用皮質(zhì)激素治療；二尖瓣病可行瓣膜置換或瓣膜擴(kuò)張術(shù);間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉行缺損修補(bǔ)或?qū)Ч芙Y(jié)扎切斷縫合術(shù)，積極糾正心力衰竭等都是治療肺動脈高壓的關(guān)鍵。 

    肺動脈高壓治療方法二：擴(kuò)血管治療。藥物治療目的是使患者肺動脈壓下降，心排血量增加，緩解癥狀，增強(qiáng)體力。理想的肺血管擴(kuò)張藥應(yīng)是選擇性的松弛肺血管平滑肌并能解除支氣管痙攣，改善通氣提高PaO2。但目前臨床應(yīng)用的擴(kuò)血管藥物均對體循環(huán)有較強(qiáng)的作用，因而影響動脈血壓，甚至使PaO2下降，故在確定長期應(yīng)用血管擴(kuò)張藥以前最好行心導(dǎo)管檢查，觀察急性藥物試驗的血流動力學(xué)效果，如果肺血管阻力減少20%以上，心輸出量增加或不變，肺動脈壓降低或不變，體循環(huán)血壓無變化或下降不足以引起副作用，才可長期服用。用藥3～6個月后復(fù)查心導(dǎo)管或無創(chuàng)傷性檢查，了解藥物長期作用，如有應(yīng)用指征應(yīng)及早使用，肺血管阻力可明顯下降，當(dāng)發(fā)展到晚期絕大多數(shù)肺血管狹窄或閉塞，那時再用擴(kuò)血管藥物，只能降低體循環(huán)阻力，更易引起低血壓。 

    肺動脈高壓治療方法三：直接擴(kuò)張肺血管平滑肌的藥物：常用藥物有肼屈嗪(肼酞嗪)、硝普鈉、硝酸甘油和長效硝酸酯制劑。
　　 
    肺動脈高壓治療方法四：長期氧療。長期氧療即每天供氧>15h，連續(xù)數(shù)月或數(shù)年，可用鼻塞法或氣管內(nèi)供氧法。COPD是缺氧性肺動脈高壓的主要原因，氧療可糾正低氧血癥，隨著PaO2上升，由缺氧引起的肺動脈痙攣緩解，肺動脈壓下降，肺血流量增加，低氧糾正對支氣管也有舒張作用，可改善通氣。Weitzenblum等觀察長期氧療對COPD所致肺動脈高壓的影響，氧療前平均肺動脈壓每年升高(1.47±2.3)mmHg，經(jīng)1年氧療后，平均肺動脈壓每年降低(2.15±4.5)mmHg。可見，長期氧療對可逆性肺動脈高壓有特殊療效。 

    肺動脈高壓治療方法五：抗凝治療。肺栓塞所致肺動脈高壓抗凝治療是關(guān)鍵，正確及時使用抗凝治療可逆轉(zhuǎn)肺動脈高壓，并能防止肺栓塞復(fù)發(fā)，原發(fā)性及先天心臟病所致肺動脈高壓，抗凝治療也有一定療效。 

    肺動脈高壓治療方法六：適當(dāng)調(diào)整日常體力活動。目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發(fā)展，但患者體力活動強(qiáng)度應(yīng)以不出現(xiàn)癥狀（如呼吸困難、暈厥和胸痛）為宜，活動應(yīng)避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)整日常活動，可以提高生活質(zhì)量，減少癥狀發(fā)生。肺動脈高壓治療 。

 

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    百濟(jì)藥師溫馨提醒：以上就是對肺動脈高壓治療方法的詳細(xì)介紹。肺動脈高壓患者應(yīng)該避免到高海拔地區(qū)。低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮，海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區(qū)，因此，應(yīng)建議患者避免到此類地區(qū)。商業(yè)飛機(jī)上的環(huán)境類似于海拔1500米到2500米的狀態(tài)，應(yīng)建議患者乘坐時吸氧。

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