導讀:近10年來,肺動脈高壓治療取得了很大的進展,許多治療不僅可以緩解肺動脈高壓患者的癥狀,還可以糾正肺循環血液動力學異常。而肺動脈高壓治療除了藥物之外,在日常生活中還需要特別注意哪些事項呢?
肺動脈高壓治療的日常注意事項:
1、適當調整日常體力活動。目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發展,但患者體力活動強度應以不出現癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜,活動應避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進行。適當的調整日;顒,可以提高生活質量,減少癥狀發生,這是肺動脈高壓的治療之一。
2、避免到高海拔地區。低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮,海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區,因此,應建議患者避免到此類地區。商業飛機上的環境類似于海拔1500米到2500米的狀態,應建議患者乘坐時吸氧,這是肺動脈高壓的治療之一。
3、預防感染。肺動脈高壓患者易發生肺部感染,且耐受性差,肺炎占總死亡原因的7%,因此應及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗,采用靜脈導管持續給予前列環素的患者,若出現持續發熱,應警惕導管途徑的感染,這是肺動脈高壓的治療之一。
4、育齡婦女應采取適宜方法
避孕。盡管有IPAH患者成功懷孕、分娩的報道,但通常懷孕和分娩會使患者病情惡化、導致死亡,其中重度肺血管病患者的病死率高達30%~50%,故指南強烈推薦,育齡期婦女都應采取適宜的方法避孕,若懷孕應及時終止妊娠。對于何種避孕方法是最佳選擇,目前尚無確切定論,若采用激素藥物避孕,應考慮到對凝血功能的影響,絕經期婦女是否應采用激素替代治療,尚不明確。指南建議僅在癥狀無法耐受的情況下使用激素,并考慮加用抗凝劑,這是肺動脈高壓的治療之一。
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