服用安閑拉莫三嗪片時(shí),有哪些注意事項(xiàng)?

來源：百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2010/4/19 11:39:36

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    當(dāng)安閑拉莫三嗪片與其他抗癲癇藥合用時(shí)，突然停用本品可引起癲癇反彈發(fā)作。除非出于安全性的考慮（例如皮疹）要求突然停藥，否則安閑（拉莫三嗪）的劑量應(yīng)該在兩周內(nèi)逐漸減少至停藥。

    在安閑拉莫三嗪片添加療法的臨床試驗(yàn)期間，曾罕見伴癲癇持續(xù)狀態(tài)的快速、進(jìn)行性疾病，如橫紋肌溶解、多器官失調(diào)和彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），隨后出現(xiàn)死亡。拉莫三嗪與上述反應(yīng)的關(guān)系尚未建立。本品是弱的二氫葉酸還原酶的抑制劑，因而長期治療時(shí)就有可能干擾葉酸的代謝。然而，人類長期給藥達(dá)一年，拉莫三嗪對血紅蛋白的濃度、細(xì)胞平均容量和血清或紅細(xì)胞的葉酸濃度沒有引起明顯的變化；用藥長達(dá)五年對紅細(xì)胞的葉酸濃度也無明顯的影響。

    在晚期腎衰病人的單劑量研究中，血漿中安閑拉莫三嗪片的濃度沒有明顯改變。但是，可以預(yù)計(jì)葡萄糖醛酸代謝物會蓄積；因此，腎衰病人應(yīng)慎用。

    嚴(yán)重肝功能受損病人(Child-Pugh C級），初始和維持劑量應(yīng)減少75%。嚴(yán)重肝功能受損病人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。

    對駕駛和操作機(jī)器能力的影響兩項(xiàng)志愿者參加的研究證明拉莫三嗪對細(xì)微視覺運(yùn)動的協(xié)調(diào)、眼球活動、身體擺動和主觀鎮(zhèn)靜作用的影響與安慰劑沒有不同。在拉莫三嗪的臨床試驗(yàn)中，神經(jīng)病學(xué)上的不良反應(yīng)如頭暈和復(fù)視曾有報(bào)道。因?yàn)樗锌拱d癇藥物的治療都存在個(gè)體差異，病人應(yīng)就駕駛和癲癇的特殊問題咨詢醫(yī)生。

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