上海遠大心胸醫(yī)院胸外科專家王強介紹，肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。近50多年來，世界各國特別是工業(yè)發(fā)達國家，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中國因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中，絕大多數(shù)為肺結(jié)核，次之為支氣管擴張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病，肺癌病例為數(shù)不多。

　　上海遠大王強博士指出，在肺癌的防治過程中有十個要點：

　　1、預防肺癌關(guān)鍵是遠離煙草(包括被動吸煙二手煙)

　　不吸煙、戒煙、遠離二手煙污染和保持好心情是最好的預防手段。同時重視房屋的綠色裝修、廚房的抽風設(shè)施和科學的烹調(diào)方法，注意職業(yè)保護、改善空氣污染、治理環(huán)境污染。

　　2、早期診斷很重要

　　成年人每年要常規(guī)參加健康體檢，健康體檢時一定要行胸片正側(cè)位檢查，有吸煙史30年的煙民最好行胸部低劑量螺旋CT掃描，有助于早期發(fā)現(xiàn)。

　　同時重視肺癌的臨床癥狀如刺激性咳嗽、血痰、胸痛、聲音嘶啞等。

　　3、得了肺癌一定要科學就醫(yī)

　　不要相信“偽科學”!一旦確診肺癌后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，最好到地區(qū)肺癌診療中心或三甲醫(yī)院的胸外科、腫瘤科和呼吸科就診。千萬不要相信什么“祖?zhèn)髅胤?rdquo;和“特異功能”之類的偽科學，也不要將希望寄托在那些保健品上。要科學理智地進行醫(yī)療消費。

　　4、確診肺癌一定要先分期、后治療

　　肺癌治療前必須要做胸部CT、顱腦核磁、纖維支氣管鏡檢查、全身骨掃描、腹部超聲或腹部CT、血液腫瘤標記物!明確臨床分期后再開始治療，除外肺外轉(zhuǎn)移后再決定手術(shù)治療!千萬不要“急診”手術(shù)!因為不同分期的肺癌治療策略不一樣，治療效果也不一樣。

　　5、外科手術(shù)有適應(yīng)癥

　　I期、II期和IIIa期非小細胞肺癌可以從外科手術(shù)中獲得益處，IV期肺癌則原則上不應(yīng)進行外科手術(shù)。近年來，隨著微創(chuàng)胸外科技術(shù)的普及和有效的化療藥物以及靶向藥物的應(yīng)用，肺癌擴大切除手術(shù)已經(jīng)不再提倡。詳情可登陸相關(guān)肺癌中心和專業(yè)學會網(wǎng)站。

　　6、肺癌化療有一線化療和二線化療之分

　　一線化療藥物：諾維本泰素、健擇和泰索帝加鉑類藥物(鉑爾定和順鉑)，二線化療藥物：泰索帝力比泰易瑞沙和特羅凱。化療同時應(yīng)用凱特瑞等藥物可防治化療藥物所致的惡心和嘔吐，惠爾血等藥物可糾正化療所致的骨髓抑制出現(xiàn)的白細胞下降。

　　7、肺癌放療技術(shù)大有進步

　　有適形調(diào)強放療、伽馬刀、X-刀等新術(shù)技。

　　8、靶向治療創(chuàng)奇跡

　　近年來靶向治療藥物為成千上萬的中國非小細胞肺癌患者帶來了福音。易瑞沙在中國上市已整整三年，特羅凱在中國上市也整整一年。給化療治療失敗的患者、不能夠耐受化療的中老年肺癌患者帶來生的希望。希望醫(yī)保部門盡快啟動“綠色通道”，將其納入醫(yī)保報銷目錄。

　　9、慎重選用肺癌治療新技術(shù)

　　近年來一些投資商在各大醫(yī)院投資購進了肺癌治療新設(shè)備，用商業(yè)手段吸引各大醫(yī)院腫瘤科為其介紹肺癌患者。其中絕大多數(shù)是腫瘤專家把關(guān)，少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)就是以賺錢為目的，沒有專業(yè)的腫瘤醫(yī)生，綜合治療手段沒有，醫(yī)療質(zhì)量沒有保障。請大家慎重選用所謂的“新技術(shù)”。

　　10、肺癌強調(diào)多學科綜合治療

　　隨著對腫瘤細胞生物學的認識、臨床資料和臨床經(jīng)驗的不斷積累，肺癌領(lǐng)域?qū)＜覍W者更多強調(diào)肺癌要多學科綜合治療!小細胞肺癌是以化療為主的多學科綜合治療，局部早中期非小細胞肺癌是以外科手術(shù)為主的多學科綜合治療。近年來臨床研究結(jié)果表明：有效的術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療可以延長非小細胞肺癌的五年生存率。

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