白血病臨床治療新觀點：白血病化療時不輸血不補鐵

    以往的傳統治療觀念認為，白血病貧血患者接受化療時，應同時輸血并補充鐵劑。近日，鄭州大學第一附屬醫院兒科主任醫師劉玉峰等人完成的一項研究，卻得出了相反的結論：白血病患者化療時不宜補鐵，也最好不輸血或少輸血，這樣不但可以提高化療效果，還能誘導白血病細胞凋亡。

    研究人員在實驗研究中發現，鐵超載不但對治療白血病無益，反而會促進白血病HL-60細胞生長；鐵剝奪則可抑制白血病細胞的增殖，并可協同化療藥物誘導白血病細胞凋亡。

    此外，研究人員還在48例急性白血病患兒接受持續化療時對其進行了鐵代謝相關指標的測定，并與20例同齡健康兒童進行對照，以探討鐵代謝等與白血病細胞增殖的關系。結果他們發現，白血病患者存在鐵代謝紊亂，但不存在缺鐵現象。據此他們認為，白血病貧血與鐵缺乏無關，因而在臨床治療白血病貧血時采用鐵劑治療無效，而采用鐵剝奪的方法治療或輔助治療白血病，可以減少化療藥物用量，從而減輕化療的毒副作用。由于大量全血輸血時可能造成患者鐵的蓄積，研究人員認為，只要維持血紅蛋白基本代謝，就可以不輸血，這樣不僅可以減輕患者的鐵負荷，還有利于治療。