固令（氯膦酸二鈉膠囊）臨床上用于治療乳腺癌或多發(fā)性骨髓瘤患者與骨轉(zhuǎn)移有關(guān)的溶骨性損害、高鈣血癥以及骨痛等，對骨轉(zhuǎn)移所致的骨痛有良好的治療效果。固令（氯膦酸二鈉膠囊）適應(yīng)癥主要分為四類：惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥；溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛；可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移；各種類型骨質(zhì)疏松。

    固令（氯膦酸二鈉膠囊）主要作用于骨組織，防止羥磷灰石結(jié)晶溶解和直接抑制破骨細(xì)胞活性，從而抑制骨的吸收。固令（氯膦酸二鈉膠囊）可導(dǎo)致破骨細(xì)胞產(chǎn)生形態(tài)學(xué)變化，細(xì)胞包含物的損耗(如溶酶體)和縐狀緣收縮。

    同時也有實驗證明，固令（氯膦酸二鈉膠囊）可以抑制各種不同的中介物，如抑制酸液的產(chǎn)生、前列腺素的合成及溶酶體的釋放，間接降低破骨細(xì)胞的活性。固令（氯膦酸二鈉膠囊）的理化性質(zhì)與羥乙磷酸二鈉類似，但其潛在的抑制破骨細(xì)胞活性功能高10倍，而對骨礦化作用則無影響。

    固令（氯膦酸二鈉膠囊）注意事項：固令（氯膦酸二鈉膠囊）禁止與其它雙磷酸鹽合用；與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時使用，有引起腎功能不全的報告；由于增加低鈣血癥的危險，與氨基糖甙類藥物同時使用時應(yīng)謹(jǐn)慎；有報道固令（氯膦酸二鈉膠囊）與磷酸雌莫司汀同時使用，可使磷酸雌莫司汀血清濃度升高；固令（氯膦酸二鈉膠囊）可與二價陽離子形成難溶的復(fù)合物，同時給予食物或抗酸劑、鐵劑等含二價陽離子的藥物，可使本藥的生物利用度顯著降低，因此不應(yīng)與牛奶、食物或含鈣和其他二價陽離子的藥物同服。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：固令（氯膦酸二鈉膠囊）的用法用量：
口服，惡性腫瘤患者：每日2.4g（12粒），可分2次～3次服用，對血清鈣水平正常的病人，可減為每日1.6g（8粒），若伴有高鈣血癥，可增至每日3.2g（16粒），必須空腹服用，最好在進(jìn)餐前1小時。早期或未發(fā)生骨痛的各類型骨質(zhì)疏松癥：每日0.4g（2粒），連用3個月為一個療程，必要時可重復(fù)療程。嚴(yán)重或已發(fā)生骨痛的各類型骨質(zhì)疏松癥，每日1.6g（8粒），分兩次服用，或遵醫(yī)囑。