導讀：骨癌是指骨骼系統與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份腫瘤或來自其他器官的轉移性病變。骨癌發生真正原因，現仍不明確，但可能與骨的過度生長、慢性炎癥刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關。骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等，最常見的惡性骨癌病兆卻是癌轉移至骨頭，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。近年醫學設備完善等因素，已經使惡性骨癌經治療有五年以上存活率提高到60～70％。

    骨癌是指骨骼系統與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份腫瘤或來自其他器官的轉移性病變。骨癌發生真正原因，現仍不明確，但可能與骨的過度生長、慢性炎癥刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關。骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等，最常見的惡性骨癌病兆卻是癌轉移至骨頭，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。近年醫學設備完善等因素，已經使惡性骨癌經治療有五年以上存活率提高到60～70％。骨癌治療臨床上常用固令，臨床證明長期口服固令可以令乳腺癌和多發性骨髓瘤患者的遠期生存受益。

    固令用于骨骼疾病的治療。固令含活性成份氯膦酸二鈉。氯膦酸鹽在化學上屬雙磷酸鹽化合物，是天然焦磷酸鹽的一種類似物。骨膦與含礦物組織如骨骼，有強的親和力，可以抑制骨的吸收。固令適用于治療乳腺癌或多發性骨髓瘤患者與骨轉移有關的溶骨性損害，高鈣血癥和骨痛。對于首先用靜脈輸注濃縮劑治療的因惡性腫瘤引起的高鈣血癥患者，骨膦也適用于維持臨床可接受的血清鈣水平。固令禁忌癥：固令不應與其它雙磷酸鹽同時應用，或用于已知對雙磷酸鹽過敏的患者。

    2004年ASCO大會上發表了來自謝菲爾德大學Powles T教授的文章，證明了氯膦酸二鈉膠囊（固令）可顯著延長可手術早期乳腺癌患者生存并預防骨轉移。這將成為一種可以延長乳腺癌患者生存的新的治療途徑。

    該臨床試驗從1989年開始，經過了長達10年的隨訪，共觀察了1069例早期可手術乳腺癌患者。結果顯示，術后輔助治療同時服用2年固令，在服藥期間可顯著減少患者骨轉移的比例達45%(P=0.031)；在5年隨訪期間，骨轉移減少31%(P=0.043)；而在10年隨訪期間，固令可顯著減少患者死亡風險達23%(P=0.048)，延長生存時間達2.3年。而對于II/III期乳腺癌患者，死亡風險降低達26%(P=0.041)。這篇報道從另一個角度證明了口服固令(氯膦酸二鈉)對于患者的遠期生存有著積極的影響。

    經過長期的臨床實踐和多宗大樣本的臨床研究，證明了長期口服固令可以令乳腺癌和多發性骨髓瘤患者的遠期生存受益。這得益于固令可以持續地打破腫瘤細胞和破骨細胞由細胞因子介導的惡性循環(Vicious Cycle)，同時減少二次轉移(Secondary Metastasis)。

TAG：固令 固令療效 骨癌治療 骨癌