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我國(guó)前列腺癌研究取得新進(jìn)展
- 來(lái)源： 百濟(jì)藥房藥訊 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2011-5-31 4:51:00
該模型對(duì)前列腺癌早期診斷和優(yōu)化前列腺癌個(gè)體化綜合治療策略，明顯提高患者生存率，改善生活質(zhì)量有重要意義。該成果在國(guó)內(nèi)外包括SCI等期刊發(fā)表后，已被引用超過(guò)250次，20余次受邀主持國(guó)際、國(guó)內(nèi)前列腺癌會(huì)議或作大會(huì)報(bào)告，相關(guān)成果已在國(guó)內(nèi)60余家醫(yī)院8500余例病人中推廣應(yīng)用（其中包括來(lái)自歐美和東南亞等地區(qū)的患者），顯著提高了我國(guó)前列腺癌早期診斷、綜合治療水平，并改善了患者的生存、生活質(zhì)量，獲得良好的社會(huì)效益。近日，該成果榮獲上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
以往為明確診斷前列腺癌，一般采用前列腺特異性抗原檢查（PSA），而臨床上也習(xí)慣將PSA上升的速度和程度來(lái)判斷前列腺癌進(jìn)展?fàn)顩r。但是，由于“敏感性”等原因，其準(zhǔn)確性存在較大誤差。為解決這一難題，葉定偉教授課題組根據(jù)多年臨床實(shí)踐和研究，首創(chuàng) “尿液中多瘤標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)與立體定位個(gè)體化穿刺相結(jié)合的前列腺癌早期診斷體系”，首次提出把聯(lián)合檢測(cè)尿液中的基因“PCA3”、“TMPRSS2:ERG”、“annexin A3”和“肌氨酸”等定性為前列腺癌診斷的新標(biāo)記物，并應(yīng)用“三維磁共振波譜成像立體定位”和“個(gè)體化穿刺活檢技術(shù)”進(jìn)一步完善前列腺早期診斷體系。上述檢測(cè)方法，使前列腺癌早期診斷的敏感性從80%提高到95%，特異性從25%提高到50%，彌補(bǔ)了PSA檢查的不足，從而使前列腺癌的診斷率從19.8%提高到40.7%，并優(yōu)化了前列腺穿刺活檢技術(shù)，使感染率從9.8%下降到4.1% 。
葉定偉課題組還首創(chuàng)前列腺癌局部侵犯、轉(zhuǎn)移、療效和生存預(yù)測(cè)模型和新指標(biāo)，該指標(biāo)在建立國(guó)內(nèi)第一個(gè)多中心前列腺癌數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)上，第一次揭示中國(guó)前列腺癌患者總體預(yù)后狀況，并首次驗(yàn)證、創(chuàng)建適合國(guó)人前列腺癌包膜侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型，還首創(chuàng)、推廣應(yīng)用“PSA減半時(shí)間法”預(yù)測(cè)晚期前列腺癌總生存情況，此為優(yōu)化綜合治療方案提供了分類(lèi)依據(jù)。
據(jù)了解，快速攀升的前列腺癌發(fā)病率已成為老年男性的主要?dú)⑹郑奂に胤且蕾?lài)是導(dǎo)致前列腺癌患者死亡的主要原因，葉定偉課題組向全國(guó)推廣“優(yōu)化建立晚期前列腺癌綜合治療規(guī)范和策略”，使雄激素非依賴(lài)前列腺癌患者的3年生存率從33%提高到41%，同時(shí)顯著提高了患者的生活質(zhì)量，使其排尿梗阻IPSS評(píng)分從29.7分下降到9.7分，生活質(zhì)量KPS評(píng)分從55分提高到77分。
葉定偉教授特別提醒50歲以上的男性，不要誤將尿頻、尿痛、排尿不暢等癥狀視為老年人的自然現(xiàn)象，如忽視這一蛛絲馬跡，就可能與“早期發(fā)現(xiàn)”失之交臂，有上述癥狀，應(yīng)盡早找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行前列腺癌的篩查。目前早期前列腺癌患者經(jīng)過(guò)治療的5年生存率已超過(guò)90％。
TAG：前列腺癌 前列腺癌研究 進(jìn)展
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