三苯氧胺防乳癌爭議大 雖降風險但誘發其他癌
每年4月15日—21日為“全國
腫瘤防治宣傳周”,今年宣傳周主題為“關愛婦女,遠離乳癌”。眾所周知,健康飲食、母乳喂養等措施可以幫助女性預防乳癌,不過,美國食品和藥品管理局(FDA)還有一個更加“激進”的辦法,他們建議乳癌高危人群服用藥物三苯氧胺來預防乳癌。
美國:建議部分健康婦女服用
大家都知道,雌激素刺激乳癌細胞的生長,是乳癌的元兇,因此大部分乳癌患者都要接受抗雌激素的內分泌治療,三苯氧胺就是一個乳癌內分泌治療的里程碑式藥物。
不過,有意思的是,美國FDA自1998年10月29日起,建議部分健康婦女也服用三苯氧胺來預防乳癌!原來,美國國立
癌癥研究所做了一項為期20年的藥物研究,調查了1.3萬例有乳癌高危風險的健康婦女,研究結果表明,三苯氧胺能降低一半的癌癥風險!此外,FDA還認為,除了抗癌以外,三苯氧胺作為一種特異性雌激素調節劑,在乳房組織有對抗雌激素的作用,在其他組織則有與雌激素相似的作用,這對更年期婦女非常有益:可以預防動脈硬化的發生,對心腦血管起到保護作用;預防
骨質疏松癥,顯著降低
骨折的發病率。因此,對于乳癌高風險女性,FDA建議她們使用三苯氧胺來預防疾病,即50歲以上的婦女,伴有以下危險因素之一:
1、有乳癌家族史(有兩個以上的直系親屬患有乳癌);
2、乳房腫塊活檢提示不典型性增生;
3、30歲以上才開始生育的女性;
4、11歲前來月經的婦女。
歐洲:持反對意見
不過,英國、意大利等歐洲國家則反對把三苯氧胺用于健康婦女,原因在于三苯氧胺好處雖多,“缺點”也同樣明顯,它能帶來一系列的副作用,其中有些后果十分嚴重。
首先,三苯氧胺最嚴重的副作用是誘發癌癥,尤其是
子宮內膜癌,服藥的女性,患此癌幾率為2‰;患
白內障和消化道癌癥的幾率也會升高。還有,化療和三苯氧胺同時進行的婦女還易發生
中風。三苯氧胺對肝臟有毒害作用,還能引起胎兒缺陷。
中國:并不推薦
近年來,中國女性乳癌發病率明顯上升,而且和歐美國家相比,我國乳癌發病年齡較輕,發病高峰年齡在40—49歲,比西方婦女早10—15年,這個時期的女性正處于人生黃金期,此期乳癌的高發對社會、家庭乃至個人的影響非常大。
那么,中國女性是否可以采用三苯氧胺預防乳癌呢?解放軍307醫院乳癌科主任宋三泰教授指出,中國目前并不推薦健康女性使用三苯氧胺來預防癌癥。他指出,美國推薦女性服用三苯氧胺有其自身的背景:美國是一個乳癌發病率非常高的國家,占女性惡性腫瘤的首位,大約有1/10的女性患有乳腺癌,有大力預防乳癌的必要性和緊迫性。我國乳癌發病率低于歐美國家,而且,目前國內并沒有相關研究支持用三苯氧胺預防癌。