導(dǎo)讀:替莫唑胺(蒂清)不僅對腦膠質(zhì)瘤療效較好,對白血病、黑色素瘤、淋巴瘤和實(shí)體瘤亦有明顯治療效果。經(jīng)臨床驗(yàn)證,高度惡性膠質(zhì)瘤術(shù)后放療聯(lián)合替莫唑胺(蒂清)化療可顯著提高患者生存率。
替莫唑胺(
蒂清)治療腦膠質(zhì)瘤的臨床應(yīng)用進(jìn)展替莫唑胺是近年出現(xiàn)的一種治療腦膠質(zhì)瘤效果較好的藥,替莫唑胺不僅對腦膠質(zhì)瘤療效較好,對
白血病、
黑色素瘤、淋巴瘤和實(shí)體瘤亦有明顯治療效果。替莫唑胺具有較寬的抗
腫瘤譜,可口服,易于透過血腦屏障,酸性環(huán)境下穩(wěn)定,與其他藥物沒有疊加毒性,可用于對亞硝基脲耐藥的病人,現(xiàn)已作為一線化療藥物在臨床推廣應(yīng)用。
目的探討采用國產(chǎn)化療新藥替莫唑胺(蒂清)與現(xiàn)代立體定向適形放療綜合治療高度惡性膠質(zhì)瘤的療效
和安全性。
方法 37例高度惡性膠質(zhì)瘤均經(jīng)病理確診,其中Ⅲ級18例、Ⅳ級19例。按治療方法將其分為兩組,A組:放療合并替莫唑胺同步化療22例(Ⅲ級11例、Ⅳ級11例);B組:單放療15例(Ⅲ級7例、Ⅳ級8 例)。放療合并同步替莫唑胺化療 [75 mg/(m2•d)]6周,放療后替莫唑胺序貫/輔助化療[150~200 mg/(m2.d)]2~4周期。立體定向適形放療1.8~3 Gy/d,部分患者采用超分割放療,總劑量60~75Gy。Kaplan-meier方法計(jì)算生存率,Logrank法顯著性檢驗(yàn)。
結(jié)果A組和B組1、2年生存率分別為64.8%、40%和53.3%、26.7%。兩組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)有非常顯著性差異(P=0.002)。提示放療+替莫唑胺化療聯(lián)合治療較單放療可明顯提高高度惡性膠質(zhì)瘤的生存率,未觀察到明顯的毒副作用。
結(jié)論初步結(jié)果表明:高度惡性膠質(zhì)瘤術(shù)后放療聯(lián)合替莫唑胺(蒂清)化療可顯著提高患者生存率。患者對國產(chǎn)替莫唑胺化療合并放療耐受性良好,值得進(jìn)一步深入研究。(
引自:《高度惡性腦膠質(zhì)瘤放療聯(lián)合替莫唑胺膠囊(蒂清)化療臨床初探》。劉靖秀,任雙萍,蔚蕙芳,鄭永所。中外健康文摘,2010年32期。)
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