CT診斷

來(lái)源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2006/8/24 14:55:00

計(jì)算機(jī)X線體層攝影（computed tomography, CT）自1972年開(kāi)始用于臨床，與普通的X線檢查比較，其組織分辨率高，能區(qū)分組織間密度的微小差異；而且為斷面圖象，可直接顯示普通X線檢查所無(wú)法觀察到的身體內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)和病變。

　　此外，還可以測(cè)量各種組織的密度值，為診斷提供更多信息，從近20年的臨床實(shí)踐結(jié)果來(lái)看，CT已經(jīng)成為診斷體內(nèi)各部位腫瘤的一個(gè)極其重要的手段，在腫瘤的早期診斷和鑒別診斷以及腫瘤治療后隨訪等方面意義尤其重大，并且可以進(jìn)行CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺活檢、液體引流和腫瘤局部化療。

　　用途
　　CT診斷主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、眼耳鼻喉腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、盆腔腫瘤等的診斷。　　效果
　　CT對(duì)組織的密度分辨率較高，且為橫斷面掃描，可直接觀察到實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)部的腫瘤，有時(shí)腫瘤與正常組織密度差異較小時(shí)還可以通過(guò)注射造影劑后掃描使腫瘤發(fā)生強(qiáng)化，從而提高了腫瘤的發(fā)現(xiàn)率和確診率。

　　CT對(duì)顱內(nèi)腫瘤診斷的準(zhǔn)確性較高，因?yàn)榻^大多數(shù)腫瘤組織與正常腦組織在密度上存在一定差異；偏惡性的腫瘤常伴腫瘤血管血腦屏障的破壞，使造影劑進(jìn)入病變組織而明顯強(qiáng)化。因此CT掃描可觀察腫瘤的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)，腫瘤內(nèi)出血、壞死、囊變、鈣化，腫瘤周圍組織水腫以及注射造影劑后的強(qiáng)化等多方面情況從而對(duì)腫瘤作出定位和定性診斷。

　　不足之處
　　1、對(duì)空腔臟器的腫瘤，如胃腸系統(tǒng)，由于其腸壁較薄，再加呼吸道內(nèi)氣體、消化液和食物殘?jiān)挠绊懀o診斷帶來(lái)困難，尤其對(duì)較早期的腫瘤，發(fā)現(xiàn)更難。

　　2、由于CT掃描需要一段時(shí)間，常受到某些臟器生理活動(dòng)的影響，如呼吸運(yùn)動(dòng)、心臟搏動(dòng)、消化道蠕動(dòng)等，形成偽跡，而影響觀察。

　　3、對(duì)于較小的病灶，由于存在部分容積效應(yīng)，容易漏診。

　　4、對(duì)于某些與正常組織密度相等（或相近）的偏良性腫瘤，增加掃描強(qiáng)度也不明顯，往往難以診斷。
　　5、有些部位的腫瘤（如后顱凹）容易受周圍組織（如顱骨）產(chǎn)生偽跡影響，有些腫瘤手術(shù)后常留下金屬異物，亦產(chǎn)生偽跡，影響觀察。

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