導(dǎo)讀:有什么藥物能有效抑制老年人結(jié)直腸癌?經(jīng)臨床驗(yàn)證,單藥希羅達(dá)治療老年結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可行,且毒副作用輕微。
老年人
結(jié)直腸癌的發(fā)病高峰在60~70歲,近年來(lái)80歲及以上者亦不少見(jiàn)。男性患者多于女性患者臨床癥狀不典型,易與胃腸道及腹腔其它疾患的癥狀相混淆,最常見(jiàn)的癥狀是血便和粘液血便及大便習(xí)慣的改變。其次是腹部腫塊、腹瀉、腹痛、貧血、體重不明原因的下降與急慢性腸梗阻。
由于老年人的生理功能逐漸衰退,對(duì)疼痛的反應(yīng)能力差,故以腹痛就診的比例低,加之分化較好的癌腫比例較高,生長(zhǎng)緩慢,臨床上以腹部包塊就診的比例較高,尤其是
結(jié)腸癌的患者幾乎都是以此為主訴的。嚴(yán)重者直到病人出現(xiàn)腸梗阻,甚至腸穿孔才來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)臨床驗(yàn)證,單藥
希羅達(dá)治療老年結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可行,且毒副作用輕微。
目的研究老年結(jié)直腸癌單藥化療療效;方法通過(guò)對(duì)21例75歲以上老年結(jié)直腸癌患者單藥希羅達(dá)口服,按每天口服1000m/m2~1250mg/m2希羅達(dá),連續(xù)口服14天,休息7天,每21天一個(gè)周期。所有患者均治療2至6周期,中位4周期。觀察近期療效及毒副作用。
結(jié)果完全緩解(CR)1例,占4.7%;部分緩解(PR)8例,占38%;穩(wěn)定(SD)5例,占23.8%;進(jìn)展(PD)7例,占33.3%。治療有效率為42.9%。毒副作用輕微。
結(jié)論單藥希羅達(dá)治療老年結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可行
。(引自:《希羅達(dá)治療老年結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移臨床觀察》。王光華。中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2012年 第4期)
希羅達(dá)的注意事項(xiàng):需限制劑量的毒性包括 :腹瀉、腹痛、惡心、胃炎及手足綜合征。近半數(shù)接受希羅達(dá)治療者會(huì)誘發(fā)腹瀉,對(duì)發(fā)生脫水的嚴(yán)重腹瀉者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并給予補(bǔ)液治療。每日腹瀉4-6次或有夜間腹瀉者為2級(jí)腹瀉,每日腹瀉7-9次或大便失禁和吸收障礙者為3級(jí)腹瀉,每日腹瀉10次以上或者有肉眼血便和需靜脈補(bǔ)液者為4級(jí)腹瀉。
如發(fā)生2、3或4級(jí)腹瀉,則應(yīng)停用希羅達(dá),直到腹瀉停止或腹瀉次數(shù)減少到1級(jí)時(shí)再恢復(fù)使用。3級(jí)或4級(jí)腹瀉后再使用希羅達(dá)時(shí)應(yīng)減少用量。幾乎近一半使用希羅達(dá)的病人發(fā)生手足綜合征,但多為1-2級(jí),3級(jí)綜合征者不多見(jiàn)。多數(shù)副反應(yīng)可以消失,但需要暫時(shí)停止用藥或減少用量,無(wú)須長(zhǎng)期停止治療。
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