小細(xì)胞肺癌分為“局限性”和“廣泛期”,前者指癌癥僅局限于一側(cè)肺部以及同側(cè)的淋巴結(jié)內(nèi),后者指癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到胸腔或身體的其它部位。非小細(xì)胞肺癌可分為下列四期:一期:癌癥只存在于肺內(nèi)。二期:癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到鄰近的淋巴結(jié)。三期:癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到鄰近的組織,例如擴(kuò)散到胸腔。四期:癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其它部位,例如擴(kuò)散到肝臟和骨骼。一般認(rèn)為,小細(xì)胞肺癌的廣泛期和非小細(xì)胞肺癌的三期,四期都可以認(rèn)為是肺癌晚期。
肺癌晚期癥狀會因病人體質(zhì)不一樣而有一定的差別,肺癌晚期時病情比較嚴(yán)重,需要及時對癥治療。
局部晚期肺癌的癥狀:胸腔是個非常復(fù)雜的空間,肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞,它是由一薄層內(nèi)膜(壁層胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構(gòu)成的。腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛。因而大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀。
聲音嘶啞是肺癌晚期患者最常見癥狀。控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此,若腫瘤侵及縱隔左側(cè),使喉返神經(jīng)受到壓迫,聲嘶便產(chǎn)生了,但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。
專家提醒您肺癌晚期可出現(xiàn)各個不同臟器的轉(zhuǎn)移,可引起相應(yīng)的癥狀,常常給病人帶來極大的痛苦,甚至威脅到生命。
(1) 骨轉(zhuǎn)移:大約有50%肺癌病員最終會出現(xiàn)多個部位的骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān),如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛,多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。
(2) 肝轉(zhuǎn)移:肝臟也是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,約有28-33%的肺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移是原發(fā)性肺癌的癌細(xì)胞脫落后通過血液循環(huán)侵入肝臟并在肝臟種植生長,肝轉(zhuǎn)移可以是單發(fā)或多個結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移灶。最常見的癥狀為肝區(qū)疼痛,為持續(xù)性漲痛,同時可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受損的表現(xiàn)。
(3) 腦轉(zhuǎn)移:肺癌病員出現(xiàn)無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉(zhuǎn)移到腦部引起的顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損所致。常見于小細(xì)胞肺癌、腺癌類型。
(4) 其它部位轉(zhuǎn)移:肺癌除上述幾種常見轉(zhuǎn)移部位外,較少見的轉(zhuǎn)移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內(nèi)、心臟等部位的轉(zhuǎn)移,癥狀常與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。如轉(zhuǎn)移到心臟可出現(xiàn)胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。