三、膽囊癌臨床表現

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/4/5 15:41:00

膽囊部早期無特異性臨床表現，或只有慢性膽囊炎的癥狀，早期診斷很有困難，一旦出現上腹部持續性疼痛、包塊、黃疸等，病變已到晚期，其各種檢查亦出現異常。因此，對于膽囊區不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石、炎癥、息肉者，應進行定期B超檢查，以求早日明確診斷。

一、癥狀

1.右上腹疼痛：此癥狀占84%，由于膽囊癌多與膽囊結石、炎癥并存，故疼痛性質與結石性膽囊炎相似，開始為右上腹不適，繼之出現持續性隱痛或鈍痛，有時伴陣發性劇痛并向右肩放射。

2.消化道癥狀絕大多數（90%）出現消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊更新換代功能，不能對脂肪物質進行消化所致。

3.黃疸：黃疸往往在病程晚期出現，占36.5%，多由于癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致。同時伴有消瘦、乏力，甚至出現惡病質，皮膚粘膜黃染，伴難以治療的皮膚瘙癢。

4.發熱 25.9%的病人出現發熱。

5.右上腹腫塊：病變發展到晚期，右上腹或上腹部出現腫塊，占54.5%。一是腫瘤迅速增長，阻塞膽管，使膽囊腫大；二是侵犯十二指腸引起的梗阻，并同時出現梗阻癥狀；另外侵及肝、胃、胰等，也可出現相應部位包塊。

二、體征

1.黃疸表現在粘膜、皮膚黃染，黃染較重，多為阻塞性，一旦黃疸出現，病變多已到了晚期。

2.右上腹包塊：右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊,與周圍組織無粘連時,移動性大;與周圍組織有粘連時,可觸及到幾個腫塊,有時觸到腫大的肝臟、十二指腸梗阻的包塊等

分享到：

亚洲资源中文字幕_91在线综合_影音先锋中文资源_999久久久免费精品国产牛牛