因鼻咽腔部位深藏隱蔽，周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，與重要的神經(jīng)血管毗鄰，同時，鼻咽癌多為低分化癌，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，手術(shù)徹底清除腫瘤有一定困難，一般不首先采用手術(shù)治療，但在合適的條件下，可采用手術(shù)治療，手術(shù)治療包括鼻咽原發(fā)灶切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清除術(shù)。
1、分化較高得鼻咽腔癌：如腺癌、腺樣囊性癌。黏液表皮樣癌或惡性混合瘤，其早期病例可考慮手術(shù)治療。聯(lián)合術(shù)前放療或術(shù)后放療。

2、放療局部復(fù)發(fā)，病灶局限：根治量放療后，鼻咽病變已消退，而頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)有殘存，在觀察1－2個月后頸結(jié)仍未消失者可予手術(shù)。
3、放療已達根治量：鼻咽原發(fā)灶尚未消失，或出現(xiàn)放療抵抗，無顱底浸潤及遠處轉(zhuǎn)移者，可手術(shù)治療。
4、鼻咽及頸部病灶已被控制：出現(xiàn)單側(cè)肺轉(zhuǎn)移或單發(fā)性肋骨轉(zhuǎn)移而不伴有他處轉(zhuǎn)移者，可手術(shù)切除。

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