復方角菜酸酯栓(太寧)治療痔的臨床研究

    自2000年開始，痔的研究有很多新進展，中華醫學會肛腸外科學組、中醫肛腸學會和中西醫結合肛腸學會均總結既往診斷和治療經驗，分別制訂了針對痔的診治指南，推動了廣大醫師對痔的重視及痔的各項研究，改變了臨床對痔注重手術切除的片面觀點，使包括藥物治療在內的非手術治療日益得到重視。 

    復方角菜酸酯栓（太寧）治療痔的主要療效 

    復方角菜酸酯栓（太寧）是一種含有保護黏膜的海藻提取物．角菜酸酯的痔治療栓劑。復方角菜酸酯栓（太寧）主要成分為角菜酸酯、二氧化鈦和氧化鋅。角菜酸酯是一種從海藻中提取的天然藻膠，使用后在肛門直腸黏膜表面可形成達到降結腸的潤滑膜狀保護結構，并可在黏膜表面保留8～12 h，有效隔離保護黏膜。復方角菜酸酯栓（太寧）的組分還具有止血、止癢、收斂和促進愈合的作用。 

    在國內首先開展了復方角菜酸酯栓（太寧）治療痔的多中心、前瞻性臨床研究。他們對有疼痛、出血、水腫、糜爛及瘙癢等表現的痔急性發作4 d內的患者，按照4級評分法對主要癥狀進行評分，結果發現含有黏膜保護劑的復方角菜酸酯栓（太寧）治療痔急性發作時起效快、安全性高，用藥組疼痛、出血、水腫、糜爛及瘙癢等癥狀明顯減輕。這是國內首個針對痔開展的符合循證醫學要求的臨床研究，在國際上也是第一個關于復方角菜酸酯栓（太寧）治療痔的多中心、前瞻性臨床研究，明確了其對痔的治療價值。 

    復方角菜酸酯栓（太寧）在肛腸手術后的應用 

    以黏膜保護劑為突出特色的復方角菜酸酯栓（太寧）還可用于肛門直腸手術后，減輕肛門局部不適、輕度疼痛、滲出、水腫等癥狀。在實踐中，不少外科醫生還把復方角菜酸酯栓（太寧）用于肛門部成型手術、肛瘺手術、直腸癌手術等術后，有助于減輕患者手術后的不適癥狀。不少研究者觀察到肛門手術后局部應用復方角菜酸酯栓（太寧）具有減少出血和滲出的作用，雖然復方角菜酸酯栓（太寧）對出血時間沒有影響，但其黏膜保護作用可能是出血和滲出減少的原因。 

    復方角菜酸酯栓（太寧）對便秘的治療作用 

    由于部分患者痔的存在與其便秘癥狀有關，即所謂痔源性便秘。一些學者嘗試用復方角菜酸酯栓（太寧）治療便秘，目前大家公認的是復方角菜酸酯栓（太寧）對出口梗阻型便秘具有較好療效，可以改善便秘癥狀。綜上所述，復方角菜酸酯栓（太寧）不但具有黏膜覆蓋和腸道潤滑作用，還具有確切的藥理學效果，其治療效果和機制，符合目前肛墊保護性治療的新觀念，是I、Ⅱ度內痔首選的治療方法之一。 

    (本文節選自《復方角菜酸酯栓治療痔的臨床和基礎研究》)

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