復(fù)方角菜酸酯栓(太寧)治療痔的臨床研究

    自2000年開始，痔的研究有很多新進(jìn)展，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸外科學(xué)組、中醫(yī)肛腸學(xué)會(huì)和中西醫(yī)結(jié)合肛腸學(xué)會(huì)均總結(jié)既往診斷和治療經(jīng)驗(yàn)，分別制訂了針對痔的診治指南，推動(dòng)了廣大醫(yī)師對痔的重視及痔的各項(xiàng)研究，改變了臨床對痔注重手術(shù)切除的片面觀點(diǎn)，使包括藥物治療在內(nèi)的非手術(shù)治療日益得到重視。 

    復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）治療痔的主要療效 

    復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）是一種含有保護(hù)黏膜的海藻提取物．角菜酸酯的痔治療栓劑。復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）主要成分為角菜酸酯、二氧化鈦和氧化鋅。角菜酸酯是一種從海藻中提取的天然藻膠，使用后在肛門直腸黏膜表面可形成達(dá)到降結(jié)腸的潤滑膜狀保護(hù)結(jié)構(gòu)，并可在黏膜表面保留8～12 h，有效隔離保護(hù)黏膜。復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）的組分還具有止血、止癢、收斂和促進(jìn)愈合的作用。 

    在國內(nèi)首先開展了復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）治療痔的多中心、前瞻性臨床研究。他們對有疼痛、出血、水腫、糜爛及瘙癢等表現(xiàn)的痔急性發(fā)作4 d內(nèi)的患者，按照4級(jí)評分法對主要癥狀進(jìn)行評分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)含有黏膜保護(hù)劑的復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）治療痔急性發(fā)作時(shí)起效快、安全性高，用藥組疼痛、出血、水腫、糜爛及瘙癢等癥狀明顯減輕。這是國內(nèi)首個(gè)針對痔開展的符合循證醫(yī)學(xué)要求的臨床研究，在國際上也是第一個(gè)關(guān)于復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）治療痔的多中心、前瞻性臨床研究，明確了其對痔的治療價(jià)值。 

    復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）在肛腸手術(shù)后的應(yīng)用 

    以黏膜保護(hù)劑為突出特色的復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）還可用于肛門直腸手術(shù)后，減輕肛門局部不適、輕度疼痛、滲出、水腫等癥狀。在實(shí)踐中，不少外科醫(yī)生還把復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）用于肛門部成型手術(shù)、肛瘺手術(shù)、直腸癌手術(shù)等術(shù)后，有助于減輕患者手術(shù)后的不適癥狀。不少研究者觀察到肛門手術(shù)后局部應(yīng)用復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）具有減少出血和滲出的作用，雖然復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）對出血時(shí)間沒有影響，但其黏膜保護(hù)作用可能是出血和滲出減少的原因。 

    復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）對便秘的治療作用 

    由于部分患者痔的存在與其便秘癥狀有關(guān)，即所謂痔源性便秘。一些學(xué)者嘗試用復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）治療便秘，目前大家公認(rèn)的是復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）對出口梗阻型便秘具有較好療效，可以改善便秘癥狀。綜上所述，復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）不但具有黏膜覆蓋和腸道潤滑作用，還具有確切的藥理學(xué)效果，其治療效果和機(jī)制，符合目前肛墊保護(hù)性治療的新觀念，是I、Ⅱ度內(nèi)痔首選的治療方法之一。 

    (本文節(jié)選自《復(fù)方角菜酸酯栓治療痔的臨床和基礎(chǔ)研究》)

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