復(fù)方角菜酸酯栓(太寧)治療內(nèi)痔的療效分析

    近年來(lái)，隨著肛腸理論的研究深人，對(duì)無(wú)癥狀痔的不需治療理念的接受，以及對(duì)非手術(shù)治療肛腸疾病重要性的認(rèn)識(shí)，復(fù)方角菜酸酯(太寧栓)作為直腸戮膜保護(hù)劑逐漸在肛腸科應(yīng)用起來(lái)，其對(duì)肛腸疾病癥狀的消除和改善具有不容置疑的作用。現(xiàn)將我院2005 年6 月-2006 年4 月間用太寧栓治療內(nèi)痔的48 例病例報(bào)告如下。 

    一般資料：48 例患者均為我院2005 年6 月-2006 年4 月收治的經(jīng)檢查證實(shí)為內(nèi)痔的病人。男27 例，女21 例，年齡35 ，72 歲，平均58.3 歲。其中伴有肛門(mén)下墜、刺痛、肛周潮濕、濕疹等癥狀75 例。 

    方法：復(fù)方角菜酸酯(太寧栓)系由法國(guó)強(qiáng)生MDS馬丁制藥廠生產(chǎn)，西安楊森制藥有限公司進(jìn)口。48 例病例均于每日或(和)排便后應(yīng)用高錳酸鉀液坐浴，早晚各使用太寧栓塞肛治療1 個(gè)療程(12 天) ，觀察治療效果，評(píng)價(jià)療效。 

    療效判定及觀察指標(biāo)：將治療情況分為顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效3 級(jí)。顯效:病人便后
出血迅速停止，排便順暢，肛門(mén)及肛周伴隨癥狀消失。好轉(zhuǎn):便后出血逐漸減少，呈間斷性出血，排便癥狀改善，肛周伴隨癥狀消失或明顯改善。無(wú)效:臨床癥狀無(wú)變化。顯效和好轉(zhuǎn)為臨床有效。 

    結(jié)果：顯效和好轉(zhuǎn)總數(shù)為有效率，為95.84%。治療中未見(jiàn)不良反應(yīng)。 

    內(nèi)痔是臨床常見(jiàn)疾病之一，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，腸道內(nèi)糞便及其含有的化學(xué)物質(zhì)對(duì)肛管直腸豁膜有機(jī)械性和化學(xué)性刺激作用，能影響糜爛及出血的豁膜愈合。 

    復(fù)方角菜酸酯（太寧）栓治療痔的主要療效 

    復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）是一種含有保護(hù)黏膜的海藻提取物 角菜酸酯的痔治療栓劑。復(fù)方角菜酸酯栓主要成分為角菜酸酯、二氧化鈦和氧化鋅。角菜酸酯是一種從海藻中提取的天然藻膠,使用后在肛門(mén)直腸黏膜表面可形成達(dá)到降結(jié)腸的潤(rùn)滑膜狀保護(hù)結(jié)構(gòu),并可在黏膜表面保留8～12h,有效隔離保護(hù)黏膜。（太寧）復(fù)方角菜酸酯栓的組分還具有止血、止癢、收斂和促進(jìn)愈合的作用。 

    在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)展了復(fù)方角菜酸酯栓（太寧）治療痔的多中心、前瞻性臨床研究。他們對(duì)有疼痛、出血、水腫、糜爛及瘙癢等表現(xiàn)的痔急性發(fā)作4d內(nèi)的患者,按照4級(jí)評(píng)分法對(duì)主要癥狀進(jìn)行評(píng)分,結(jié)果發(fā)現(xiàn)含有黏膜保護(hù)劑的（太寧）復(fù)方角菜酸酯栓治療痔急性發(fā)作時(shí)起效快、安全性高,用藥組疼痛、出血、水腫、糜爛及瘙癢等癥狀明顯減輕。這是國(guó)內(nèi)首個(gè)針對(duì)痔開(kāi)展的符合循證醫(yī)學(xué)要求的臨床研究,在國(guó)際上也是第一個(gè)關(guān)于（太寧）復(fù)方角菜酸酯栓治療痔的多中心、前瞻性臨床研究,明確了其對(duì)痔的治療價(jià)值。 

    對(duì)于痔病非手術(shù)治療外治法中的栓劑應(yīng)用，太寧栓（復(fù)方角菜酸酯）是目前最常用的一種藥物。便秘是痔病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，據(jù)流行病學(xué)資料和臨床研究發(fā)現(xiàn)，便秘出現(xiàn)于痔病癥狀發(fā)作之后，而非痔病癥狀之前，痔病是便秘的原因而非后果，所以治療便秘和治療痔病具有同等重要地位。太寧栓含有的角菜酸醋具有保護(hù)戮膜、潤(rùn)滑腸道的作用，對(duì)痔癥狀和排便困難癥狀有明確的療效，能同時(shí)有效治療痔病和痔病引起的便秘及排便困難。太寧栓劑還含有二氧化欽和氧化鋅，能減輕肛管直腸的充血和炎癥，減少分泌物，具有止血、止癢、收斂及促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用A。對(duì)于太寧栓的不良反應(yīng)情況方面，大多數(shù)報(bào)道為無(wú)，少數(shù)文獻(xiàn)資料中有介紹，但多為輕微的反應(yīng)，一般無(wú)需特殊處理，患者癥狀可自行緩解。 

    (本文節(jié)選自《復(fù)方角菜酸酯治療內(nèi)痔臨床療效分析》)

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