復方角菜酸酯栓(太寧)治療內痔的療效分析

    近年來，隨著肛腸理論的研究深人，對無癥狀痔的不需治療理念的接受，以及對非手術治療肛腸疾病重要性的認識，復方角菜酸酯(太寧栓)作為直腸戮膜保護劑逐漸在肛腸科應用起來，其對肛腸疾病癥狀的消除和改善具有不容置疑的作用。現將我院2005 年6 月-2006 年4 月間用太寧栓治療內痔的48 例病例報告如下。 

    一般資料：48 例患者均為我院2005 年6 月-2006 年4 月收治的經檢查證實為內痔的病人。男27 例，女21 例，年齡35 ，72 歲，平均58.3 歲。其中伴有肛門下墜、刺痛、肛周潮濕、濕疹等癥狀75 例。 

    方法：復方角菜酸酯(太寧栓)系由法國強生MDS馬丁制藥廠生產，西安楊森制藥有限公司進口。48 例病例均于每日或(和)排便后應用高錳酸鉀液坐浴，早晚各使用太寧栓塞肛治療1 個療程(12 天) ，觀察治療效果，評價療效。 

    療效判定及觀察指標：將治療情況分為顯效、好轉、無效3 級。顯效:病人便后
出血迅速停止，排便順暢，肛門及肛周伴隨癥狀消失。好轉:便后出血逐漸減少，呈間斷性出血，排便癥狀改善，肛周伴隨癥狀消失或明顯改善。無效:臨床癥狀無變化。顯效和好轉為臨床有效。 

    結果：顯效和好轉總數為有效率，為95.84%。治療中未見不良反應。 

    內痔是臨床常見疾病之一，當出現癥狀時，腸道內糞便及其含有的化學物質對肛管直腸豁膜有機械性和化學性刺激作用，能影響糜爛及出血的豁膜愈合。 

    復方角菜酸酯（太寧）栓治療痔的主要療效 

    復方角菜酸酯栓（太寧）是一種含有保護黏膜的海藻提取物 角菜酸酯的痔治療栓劑。復方角菜酸酯栓主要成分為角菜酸酯、二氧化鈦和氧化鋅。角菜酸酯是一種從海藻中提取的天然藻膠,使用后在肛門直腸黏膜表面可形成達到降結腸的潤滑膜狀保護結構,并可在黏膜表面保留8～12h,有效隔離保護黏膜。（太寧）復方角菜酸酯栓的組分還具有止血、止癢、收斂和促進愈合的作用。 

    在國內首先開展了復方角菜酸酯栓（太寧）治療痔的多中心、前瞻性臨床研究。他們對有疼痛、出血、水腫、糜爛及瘙癢等表現的痔急性發作4d內的患者,按照4級評分法對主要癥狀進行評分,結果發現含有黏膜保護劑的（太寧）復方角菜酸酯栓治療痔急性發作時起效快、安全性高,用藥組疼痛、出血、水腫、糜爛及瘙癢等癥狀明顯減輕。這是國內首個針對痔開展的符合循證醫學要求的臨床研究,在國際上也是第一個關于（太寧）復方角菜酸酯栓治療痔的多中心、前瞻性臨床研究,明確了其對痔的治療價值。 

    對于痔病非手術治療外治法中的栓劑應用，太寧栓（復方角菜酸酯）是目前最常用的一種藥物。便秘是痔病的一個常見癥狀，據流行病學資料和臨床研究發現，便秘出現于痔病癥狀發作之后，而非痔病癥狀之前，痔病是便秘的原因而非后果，所以治療便秘和治療痔病具有同等重要地位。太寧栓含有的角菜酸醋具有保護戮膜、潤滑腸道的作用，對痔癥狀和排便困難癥狀有明確的療效，能同時有效治療痔病和痔病引起的便秘及排便困難。太寧栓劑還含有二氧化欽和氧化鋅，能減輕肛管直腸的充血和炎癥，減少分泌物，具有止血、止癢、收斂及促進創面愈合作用A。對于太寧栓的不良反應情況方面，大多數報道為無，少數文獻資料中有介紹，但多為輕微的反應，一般無需特殊處理，患者癥狀可自行緩解。 

    (本文節選自《復方角菜酸酯治療內痔臨床療效分析》)

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