伊托必利存在的禁忌癥

    功能性胃腸疾病包括非潰瘍性消化不良、胃－食管反流性疾病（GERD）等,是消化道臨床治療中的常見疾病。這些癥狀對病人生活質(zhì)量帶來很大影響。然而，由于缺乏有效藥物，對這些疾病的治療尚沒有固定方法。伊托必利（為力蘇）是雅培制藥于2007年3月上市的新型促胃腸動(dòng)力藥物，伊托必利于1995年在日本最先上市。伊托必利具有拮抗多巴胺D2受體和抑制膽堿酯酶的雙重作用機(jī)制，在臨床上被廣泛用來控制消化不良有關(guān)的癥狀如：上腹不盛飽脹、惡心、嘔吐等。但伊托必利成分過敏者、存在胃腸道出血、機(jī)械梗阻或穿孔時(shí)禁用。

    基礎(chǔ)和臨床研究證明，伊托必利對心臟QT間期沒有影響, 藥物間相互作用少。在血清蛋白結(jié)合方面，未發(fā)現(xiàn)與華法林、地西泮（安定）、雙氯芬酸、噻氯匹定、硝苯地平和尼卡地平的相互作用。伊托必利不依賴于細(xì)胞色素P450酶，而主要經(jīng)黃素單加氧酶途徑代謝，故不發(fā)生藥物代謝方面的相互作用。抗膽堿能藥物可減弱伊托必利的作用。抗?jié)�瘍藥物，如西咪替丁、雷尼替丁�?a title=替普瑞酮 href=http://m.358cha.cn/yaopin/130376.htm >替普瑞酮和西曲酸酯不影響鹽酸伊托必利的促動(dòng)力作用。伊托必利具有多巴胺D2受體拮抗活性和乙酰膽堿酯酶抑制活性，通過兩者的協(xié)同作用發(fā)揮胃腸促動(dòng)力作用。由于有拮抗多巴胺D2受體活性的作用，伊托必利尚有一定的抗嘔吐作用。

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