英脫利匹特(脂肪乳注射液(C14～24))

【英脫利匹特適應癥】
能量補充藥。英脫利匹特是腸外營養的組成部分之一，為機體提供能量和必需脂肪酸，用于胃腸外營養補充能量及必需脂肪酸，預防和治療人體必需脂肪酸缺乏癥，也為經口服途徑不能維持和恢復正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。30％脂肪乳注射液(C14～24)更適合輸液量受限制和能量需求高度增加的病人。

【英脫利匹特用法用量】
成人：靜脈滴注，按脂肪量計，最大推薦劑量為按體重一日3g(甘油三酯)/kg。英脫利匹特提供的能量可占總能量的70％。10％、20％脂肪乳注射液(C14～24)500ml的滴注時間不少于5小時；30％脂肪乳注射液(C14～24)250ml的輸注時間不少于4小時。
新生兒和嬰兒：10％、20％脂肪乳注射液(C14～24)使用劑量為按體重一日0.5～4g(甘油三酯)／kg，輸注速度按體重不超過一小時0.17g／kg。最大用量按體重一日不超過4g/kg。只有在密切監測血清甘油三酯、肝功能、氧飽和度等指標的情況下輸注劑量才可逐漸增加至按體重一日4g／kg。早產兒及低體重新生兒，最好是24小時連續輸注，開始時劑量為按體重一日0.5～1g/kg，以后逐漸增加到一日2g/kg。
必需脂肪酸缺乏者：為預防和治療必需脂肪酸缺乏癥(EFAD)，非蛋白熱卡中至少有4～8％的能量應由脂肪乳注射液(C14～24)來提供，以供給足夠量的亞油酸和亞麻酸。當EFAD合并應激時，治療EFAD所需脂肪乳注射液(C14～24)的量也應相應增加。
用法：英脫利匹特可單獨輸注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、電解質、維生素和微量元素等的“全合一”營養混合液。只有在可配伍性得到保證的前提下，才能將其它藥品加入英脫利匹特內。
英脫利匹特也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過Y型管道混臺后輸入體內。該法既適用于中心靜脈也適用于外周靜脈。在無菌操作條件下，下列藥品可加人英脫利匹特內：
維他利匹特(成人)／維他利匹特(兒童)
水樂維他(有關配制方法詳見水樂維他說明書)

【英脫利匹特注意事項】
英脫利匹特慎用于脂肪代謝功能減退的患者，如肝、腎功能不全，糖尿病酮癥酸中毒、胰腺炎、甲狀腺機能低下(伴有高脂血癥)以及敗血癥患者。這些患者輸注英脫利匹特時，應密切觀察血清甘油三酯濃度。
對大豆蛋白過敏者慎用英脫利匹特，使用前必須做過敏試驗。
新生兒和未成熟兒伴有高膽紅素血癥或可疑肺動脈高壓者應謹慎使用英脫利匹特。
新生兒、特別是未成熟兒，長期使用英脫利匹特必須監測血小板數目、肝功能和血清甘油三酯濃度。
采血時，如英脫利匹特還沒有從血流中完全清除，則將干擾其它實驗室檢測項目(如膽紅素、乳酸脫氫酶、氧飽和度、血紅蛋白等)。絕大多因病人從血液中清除英脫利匹特的時間為輸注后5～6小時。
連續使用英脫利匹特一周以上的患者，必須做脂肪廓清試驗以檢查患者的脂肪廓清能力。具體操作如下：輸注前采血樣，離心，如果血漿呈乳狀，則原定的輸注計劃應延期實施(此法不適用于高脂血癥的患者)；當發現病人脂肪廓清能力降低時，最好再查血清甘油三酯。對于嬰兒和兒童，監測脂肪廓清能力的最可靠的辦法是定期測定血清甘油三酯水平。
英脫利匹特開瓶后一次未使用完的藥液應予丟棄，不得再次使用。

【英脫利匹特禁忌】
休克和嚴重脂質代謝紊亂(如高脂血癥)患者禁用。

【英脫利匹特性狀】
英脫利匹特為白色乳狀液體。

【英脫利匹特有效期】
24個月

【英脫利匹特批準文號】
國藥準字H19999473

【英脫利匹特生產企業】
費森尤斯卡比華瑞制藥有限公司