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結腸炎臨床處理及治療
炎癥性腸病臨床評估
來源: 百濟藥房藥訊 作者:百濟動態 瀏覽:
發布時間:2012/1/17 10:01:00
炎癥性腸病
的病因和發病機制尚未完全明確,已知腸道粘膜免疫系統異常反應所導致的炎癥反應在IBD發病中起重要作用,認為這是由多因素相互作用所致,主要包括環境、遺傳、感染和免疫因素。炎癥性腸病是一組病因尚不十分清楚的慢性、非特異性腸道炎癥性疾病,包括:
潰瘍性結腸炎
(UC):病變主要累及結腸黏膜和黏膜下層,范圍多自遠段結腸開始,可逆行向近段發展,甚至累及全結腸和末段回腸,呈連續性分布。
克羅恩病
(CD):一種慢性肉芽腫性炎癥,病變可累及胃腸道各部位,發末段回腸及其鄰近結腸為主,呈穿壁性炎癥,多為節段性、非對稱性分布。
病史
詳細詢問病史,包括腸道感染病史、結核史及結核接觸史、近期旅游史,服藥史(特別是抗生素和非甾體抗炎藥),吸煙史,家族史(特別是IBD,乳糜瀉,
結直腸癌
家族史)。
病程:一般在4-6周以上。
起病年齡:大多數病人15-35歲發病。
癥狀
詳細了解癥狀特點,包括排便頻率和大便性質;是否存在里急后重、黏液膿血便、腹痛;是否存在無力、發熱、體重減輕等全身表現;是否存在炎癥性腸病腸外表現。
詢問癥狀的持續時間,以及疾病對工作或日常社會活動的影響。
潰瘍性結腸炎
主要癥狀:持續或反復腹瀉、黏液膿血便、左下腹疼痛、里急后重、便秘(可以是局限于直腸的UC-直腸炎的主要癥狀),可伴有不同程度的全身癥狀(如納差、疲勞)。
伴隨癥狀:可有關節、皮膚、眼、肝、膽等腸外表現。
并發癥:可有大出血、腸穿孔、中毒性巨結腸及癌變等。
克羅恩病
主要癥狀:反復發作的右下腹或臍周腹痛、腹瀉表現不定,可伴有惡心、嘔吐。
全身表現:發熱、貧血、消瘦、兒童發育遲緩、部分女性患者出現原發性閉經。
腸外表現:反復口腔潰瘍、結節性紅斑、皮膚潰瘍、眼部異常、
關節炎
、泌尿或肝膽系統異常等。
并發癥:可有腸狹窄或腸梗阻、炎性包塊或腹內膿腫、出血、腸穿孔、腸瘺、泌尿系瘺、肛門病變及癌變等。
由于炎癥性腸病病因不清、臨床癥狀不特異,易與其他疾病混淆,因而診斷比較困難。一旦誤診則引起誤治,結果輕則遷延不愈,重則危及生命。
百濟藥師溫馨提醒
,對炎癥性腸病要做到早發現早治療,同時要注意飲食,至于飲食上怎么注意,凡是胃腸道有病的這些病人,其實都是大同小異,治療原則、飲食上注意的原則都是一樣的。少吃刺激性的東西、煙、酒、辛辣酸甜的東西;盡量少吃、太油、太膩的東西少吃。對于潰瘍性結腸炎來說有一些
感冒
藥(如阿斯匹林類的非甾體抗炎類的藥物)都得特別小心,吃感冒藥的時候要慎重,盡量不吃。
分享到:
艾迪莎--炎癥性腸病的標準治療藥物
炎癥性腸病吃什么藥好?
炎癥性腸病臨床上的一般處理
鮭魚鼻軟骨對炎癥性腸病有顯著療效
臨床上診斷炎癥性腸病的常用檢查方法…
柳氮磺吡啶栓,有效治療結腸炎
炎癥性腸病診斷原則
克羅恩病的腸外表現與并發癥
炎癥性腸病的克星-艾迪莎
克羅恩病手術治療的幾種方式
TAG:
炎癥性腸病
潰瘍性結腸炎
克羅恩病
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