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結腸炎用藥解答
柳氮磺吡啶栓,有效治療結腸炎
來源: 百濟藥房藥訊 作者:百濟動態 瀏覽:
發布時間:2012/2/1 6:11:00
柳氮磺吡啶栓,抗炎藥,用于
潰瘍性結腸炎
、非特異性慢性結腸炎等
炎癥性腸病
。柳氮磺胺吡啶是磺胺吡啶通過偶氮基與5-ASA結合形成的。當此復合劑進入結腸,細菌就會清除偶氮基,釋放兩個游離體。5-ASA通過干擾結腸粘膜前列腺素的產生而起作用。
結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹。其它表現有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發病就呈暴發性,表現嚴重腹瀉,每日10-30 次,排出含血、膿,粘液的糞便,并有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質紊亂、神志昏迷甚至結腸穿孔,不及時治療可以造成死亡。
結腸炎的五大危害
結腸炎的危害之一、大量便血:便血是本病的主要臨床表現之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標。
結腸炎的危害之二、腸狹窄:多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例,其部位多見于左半結腸,乙狀結腸或直腸,臨床上一般無癥狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕
腫瘤
,鑒別良性惡性。
結腸炎的危害之三、腸穿孔:多為中毒性腸擴張的并發癥,也可出現嚴重型,多發生于左半結腸,皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。
結腸炎的危害之四、中毒性腸擴張:臨床表現為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數增多,易并發腸穿孔。
結腸炎的危害之五、
結腸癌
:約5%病例發生癌變,多見于病變累及全結腸,幼年起病和病史超過10年者。
柳氮磺吡啶(簡稱SASP)是治療本病的常用藥物。進入直腸后,經腸菌分解為5-ASA和磺胺吡啶。前者是有效成分。但因為同時產生磺胺吡啶,因此對磺胺過敏者禁用。
柳氮磺吡啶不良反應分兩類:一類是劑量相關的不良反應如惡性,嘔吐,食欲減退,頭痛,可以逆轉的男性不育等,餐后服藥可以減輕消化道反應。 另一類不良反應屬于過敏反應。有皮疹,粒細胞減少,自身免疫性溶血,再生障礙性貧血等,因此在服藥期間必須定期復查血象,一旦出現此不良反應,應該改用其他藥物。
5-ASA,實際上就是柳氮磺吡啶在腸內的分解產物,也是有效成分。因為不需要腸道正常菌群協助分解,因此能夠容易達到有效濃度。這類制劑主要有美沙拉嗪,奧拉沙嗪和巴柳氮。這幾種藥物療效根柳氮磺吡啶相同,但不良反應明顯減少,缺點就是價格昂貴,因此適用于對柳氮磺吡啶不能耐受者。
百濟藥師溫馨提醒
:慢性結腸炎的自身保健是預防復發、根治該病的關鍵,避免受涼,控制情緒外,飲食是一個非常重要的方面。本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆制品,麥類及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產氣食物。因為一旦進食,胃腸道內氣體增多,胃腸動力受到影響,即可誘發本病,甚至加劇癥狀。 柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用。
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