應(yīng)用穿琥寧治療小兒腹瀉35例

　　我科自2000年6月～2002年6月，對(duì)發(fā)生在秋冬流行的小兒急性腹瀉采用穿琥寧治療，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 對(duì)象 2000年6月～2002年6月我科收治的70例腹瀉病人，男42例，女28例，年齡5～25個(gè)月。診斷治療標(biāo)準(zhǔn)參照1992年全國(guó)腹瀉病診斷治療方案 ［1］ 。

　　1.2 方法 在預(yù)防和糾正脫水的基礎(chǔ)上，將70例隨機(jī)分成二組，即:治療組:35例，穿琥寧劑量按5～10mg·kg -1 .d -1 靜脈注射，1次/d。對(duì)照組:干擾素+思密達(dá)。精制干擾素100萬(wàn)U/次，每天1次，肌肉注射，思密達(dá)0.1～0.2g每天3次口服。

　　1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果 按中國(guó)腹瀉病診斷治療方案執(zhí)行。顯效:治療72h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失;有效:治療72h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善;無(wú)效:治療72h內(nèi)糞便性狀，次數(shù)及全身癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)或惡化。治療組:顯效32例，有效3例。其中退熱天數(shù)平均為2.1天，兩組療效比較，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

　　2 討論

　　本病治療方案是:（1）繼續(xù)適應(yīng)飲食;（2）大力推廣口服補(bǔ)液，控制過(guò)多的靜脈輸液;（3）合理用藥，糾正濫用抗生素，要開(kāi)拓新的治療方法。其中包括開(kāi)發(fā)利用中醫(yī)中藥，采用微生態(tài)制劑等方法。故目前在合理用藥方面多采用:（1）精制干擾素:其可阻斷病毒的繁殖和復(fù)制，不進(jìn)入宿主細(xì)胞直接殺滅病毒，通過(guò)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能來(lái)防止病毒進(jìn)入正常細(xì)胞，尚能促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，縮短病程。但精制干擾素由于價(jià)格昂貴，使其上臨床應(yīng)用受到一定限制。（2）思密達(dá):對(duì)病毒、細(xì)菌及毒素等攻擊因子有強(qiáng)大的吸附作用，能抑制輪狀病毒的復(fù)制，加強(qiáng)粘膜屏障，有效地阻止輪狀病毒攻擊，療效較好。我們采用穿琥寧治療秋季腹瀉，亦取得良好效果，但對(duì)單純因飲食不當(dāng)及非感染因素所致腹瀉效果不十分滿意。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明 ［2］ :穿琥寧為脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸單酯單鉀鹽，具有清熱、解毒、抗炎、解熱之功效，是治療風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛等常用藥。體外試驗(yàn)該藥對(duì)鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等多種細(xì)菌有抑制作用。病毒滅活實(shí)驗(yàn)表明，該藥對(duì)腺病毒、流感病毒等均有滅活作用。適用于上呼吸道感染、病毒性肺炎、腸炎等治療。本組在用藥過(guò)程中偶有皮疹，停藥后自行消退。該藥具有費(fèi)用少、藥源豐富等優(yōu)點(diǎn)，適合臨床應(yīng)用。（參考來(lái)源：應(yīng)用穿琥寧治療小兒腹瀉35例，江 偉，中華中西醫(yī)雜志2005年第6卷第4期）

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