近年來人們注意到，膽囊切除術后的患者的結腸癌的發病率有增高的趨勢。有學者認為，膽囊切除術是結直腸癌的可能危險因素，但缺乏其相關性的臨床證據，機制也不清楚。越來越多的關于膽汁酸排泄的研究使我們對膽汁酸和結腸癌的關系有了新的認識。熊去氧膽酸作為一種治療膽結石和膽汁淤積性肝硬化等疾病的藥物，是否能夠影響膽汁酸排泌，影響腸道內毒物因子的作用是一個值得探討的問題。目前國內外的研究顯示，UDCA可能對結腸癌的發生有預防作用。

    人們通過治療原發性硬化性膽管炎患者發現熊去氧膽酸對結腸癌有化學預防作用。這些患者中有2%～7%有潰瘍性結腸炎(UC)，他們患結腸癌的危險度增加了3～5倍。兩項回顧性研究顯示：有PSC和UC的患者使用熊去氧膽酸來改善肝功能，而炎癥相關性腫瘤的發生的危險度較非治療組降低。有研究提示[3]，大腸癌患者糞中總糞膽汁酸，DCA，LCA，DCA/CA，LCA/DCA等指標較正常對照組高(P<0.01)，而PBA(CA，CDCA)與正常對照組無異(P>0.05)。Pardi的由355人入組的對照實驗中，安排服用熊去氧膽酸的人群發展為結腸發育不良和癌的相對危險度是0.26，熊去氧膽酸可以明顯減少UC患者發展成結腸發育不良危險度。

    膽汁酸的細胞毒性，一般是通過破壞細胞增生、分化、凋亡的正常平衡而致癌的，而此平衡的破壞是通過膽汁酸改變細胞內信號系統及基因表達來實現的。長期口服熊去氧膽酸并沒有增加大腸癌的發病率，反而有降低趨勢。動物實驗已證明熊去氧膽酸能明顯降低致癌劑如氧化偶氮甲烷(aom)誘導的結腸癌的數量和腫瘤體積。潰瘍性結腸炎合并原發性硬化性膽管炎病人服用熊去氧膽酸后結腸不典型增生及癌的發病率下降。由于服用熊去氧膽酸后，膽汁中熊去氧膽酸的含量明顯增加，糞便中DCA的水平降低，而熊去氧膽酸具有抑制結腸上皮增生的作用。

    Laurie Barclay雙盲研究，1285例患者在過去的6個月中做過結直腸腺瘤切除術，并被隨機地給與熊去氧膽酸或者安慰劑治療3年或者直到隨訪結腸鏡檢查的時候。與安慰劑相比，熊去氧膽酸可明顯減少高度發育不良的腺瘤復發。高度發育不良的損傷易發生結腸腫瘤，抵御外界的致癌因素的入侵能力較弱。因此在治療疾病的過程中對于不同的病理類型，根據它們的癌變傾向的不同生物學行為，可以考慮使用熊去氧膽酸。

    當前，熊去氧膽酸對結直腸癌的作用比較肯定。它最終的成功將依靠有效的、相對便宜的、安全的或者復方制劑，它們將彌補內鏡監測的不足，降低該病的死亡率。

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