淤膽型病毒性肝炎的治療,許多醫院仍采用激素、調節免疫、酶誘導劑等多種藥物綜合治療,不過療效不盡人意。慢性病毒性肝炎合并淤膽型肝炎不及時治療,則易發展為慢重肝,預后極差,急性淤膽型肝炎若病情遷延易致膽汁性
肝硬化 (PBC),故尋找有效的藥物早期治療尤為重要。
為探索淤膽型肝炎的最優化療法,肖正運,陳復娟,李毅等人選取2001年1月至2004年1月武鋼二醫院傳染科住院患者156例,隨機分為,隨機分為治療組、對照組各78例,兩組患者均有乏力、納差、尿黃、皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥,兩組患者在年齡、性別、癥狀及實驗室檢查方面經統計學處理無顯著性差異,具有可比性。
在治療方案上,兩組病例均常規給予甘利欣注射液、
阿拓莫蘭注射液等護肝基礎治療,對照組加用
優思弗:每次250mg,3次/d,口服。治療組則予優思弗與中藥聯用,優思弗250mg/次,3次/d,口服,中藥以清熱利濕、活血退黃為原則,處方為我院協定處方:茵陳、白茅根各 60g,赤芍30g,大黃12g。用法:上藥水煎兩次,取汁300ml,早晚分服,1付/d,4周為 1 療程。療程結束后,觀察患者肝功能及臨床癥狀的變化。
結果顯示,治療組:顯效46例,有效30例,無效2例,總有效率97.43%;對照組:顯效30例,有效39例,無效9例,總有效率88.46%,兩組比較差異有顯著性意義(P<0.01)。兩組患者治療后肝功能比較,見表1。
從表1中我們還觀察到淤膽型肝炎特異性肝酶ALP的變化,療程結束后治療組ALP的恢復程度明顯優于對照組(P<0.01)。說明優思弗聯合中藥治療淤膽型肝炎能夠改善膽管、毛細膽管炎癥,促進膽汁的排泄,從而起到利膽、退黃之功。
(本文節選自肖正運,陳復娟,李毅等人的論文《優思弗聯合中藥治療淤膽型肝炎78例》)
(收稿日期:2004-05-08)