枸櫞酸氫鉀鈉顆粒聯合琥珀消石顆粒治療輸尿管結石20例

    友來特枸櫞酸氫鉀鈉以其獨特的離子配比，30多個國家、20余年安全、有效的臨床驗證，在尿石溶解和痛風輔助治療上顯示出強大的優越性和卓越的治療地位。友來特枸櫞酸氫鉀鈉除用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成，作為胱氨酸結石的胱氨酸尿的維持治療外，還可以協同體外碎石，提高碎石效果，促進殘石溶解和排凈，各種代謝性疾病（痛風、腎小管性酸中毒等）的輔助治療。

    應用琥珀消石顆粒聯合友來特(枸櫞酸氫鉀鈉顆粒)治療結石直徑≤10ram的輸尿管結石患者20例，療效滿意，現報道如下。

    臨床資料：39例輸尿管結石患者，均有典型的腎絞痛病史，病程2小時-2天，均有肉眼或鏡下血尿。

    治療方法：兩組患者均口服琥珀消石顆粒，1天3次，1次1包；治療組同時口服友來特(枸櫞酸氫鉀鈉顆粒)，1天10g，按尿pH值加減。兩組患者治療期間均多飲水，不限食，7天為1個療程，1個月后復診，了解排石情況，并行KUB、B超檢查。

    結果:治療組排出結石17例，排石時間2～2l天，平均15天，用藥期間無不良反應，總排石率85％ 。對照組排出結石10例，排石時間3—25天，平均17天，總排石率52．6％ 。治療組排石率明顯高于對照組(P<0．05)。

    琥珀消石顆粒系中成藥制劑，121服方便，具有清熱利濕、利尿排石之效，主藥琥珀性味甘平，歸膀胱經，有利尿通淋作用。西藥友來特(枸櫞酸氫鉀鈉顆粒)為堿化尿液的藥物，可使尿酸變為可溶性的尿酸鹽，減少尿液鈣離子濃度，增加尿枸櫞酸的排泄。琥珀消石顆粒與西藥友來特(枸櫞酸氫鉀鈉顆粒)合用可加強排石功能。

    目前公認的排石治療的適應征：① 結石直徑<0．6era；②結石表面光滑；③結石以下無尿路梗阻；④結石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周；⑤ 特殊成分的結石，對尿酸結石和胱胺酸結石推薦采用排石療法；⑥經皮腎鏡、輸尿 管鏡碎石及ESWL術后的輔助治療。影響結石排出的因素主要包括：① 結石的大小、形態、表面光滑度(由結石成分決定)；②結石所在部位及該處有元炎癥、畸形等；③ 結石嵌頓的時間；④輸尿管蠕動功能和尿量。

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