預防尿路感染 保持尿袋密閉性

　　尿袋密閉式引流是臨床上常用的導尿方法，但導尿畢竟是一種侵襲性操作，治療的同時又增加了感染機會。因此，留置導尿期間泌尿系感染是醫院內感染很重要的研究內容。發現其細菌學感染特點，尋找其感染來源，以便采取有效措施降低泌尿系感染的發生。嚴格執行密閉式引流為最佳方法，可使菌尿發生時間推遲。破壞其密閉性，可能造成感染機會。再加上疾病后機體免疫力下降，不斷打開密閉系統更增加了感染機會，故無必要每日更換尿袋。

　　留置導尿培養出的細菌多為條件致病菌，未見有來自會陰部的常見大腸埃希菌的污染。藥物的總敏感率為38.3 %，表現出對大部分抗生素耐藥，且為多重耐藥。抗生素應用同時亦造成耐藥菌增多，耐藥性增強。一旦發生泌尿系感染，將難以選到有效的抗生素，留置尿管期間是否應用抗生素仍值得探討，但合理使用抗生素，防止抗生素的濫用確屬必要，所以此應引起臨床醫生的足夠重視。

　　留置導尿易引起尿路感染。預防尿路感染，可從以下幾方面人手:
　　①盡量避免導尿。非導尿不可的，要在嚴格無菌條件下操作，并保證導尿管、球囊、集尿袋的無菌性。
　　②盡量縮短導尿時間，盡早拔除導尿管。
　　③不要經常排空尿袋。在排尿前后要洗手或清潔手后戴一次性手套進行無菌操作。放尿前用碘配或碘附消毒排出口再放尿。

　　對留置尿管病人加強尿管護理，作好大便管理，減少污染，保證足夠尿量(每日2 5003 000 ml)，達到尿路自然沖洗的目的，及時治療有陰道炎、前列腺炎的病人，減少自身感染。從留置尿管開始就定時放尿，保持膀朧的生理儲尿功能，排放尿袋內尿液時尿管一定處于夾閉狀態。加強病人營養，提高機體抵抗力，盡最大努力減少尿路感染發生。