尿袋的更換程序與更換時間

　　尿液必須從膀胱中排出，如果滯留時間太長，尿液會變質導致泌尿系統感染。正常情況下，膀胱內是無菌的，但前尿道口外1/3尿道口卻不能保持無菌。導尿時無菌操作不正規、消毒不嚴格、操作不帶手套或被污染，可將尿道口的細菌帶入膀胱，造成菌尿。細菌逆行侵入。為避免造成泌尿系統感染, 換尿接管及尿袋時應嚴格執行無菌操作。

　　尿袋更換程序：

　　⑴洗手、帶口罩、準備用物。
　　⑵攜用物至病人床前，核對床號、姓名，向病人解釋此次操作的目的、方法及注意事項（目的：預防感染，保持清潔；注意事項：為保證操作順利進行操作中請不要亂動體位，雙手）。
����⑶ 擺體位，暴露引流管接頭處（注意保護病人隱私）洗手。
����⑷ 戴手套，打開無菌包。
����⑸ 消毒引流管接頭處，無菌紗布包裹，止血鉗阻斷到尿管末端，斷開引流管接頭。
����⑹ 另取紗布包裹引流管接頭，用止血鉗固定，放置妥當。
����⑺ 打開無菌引流袋，用無菌方法連接導尿管，松開止血鉗。
����⑻ 為病人擺舒適臥位。
����⑼ 感謝病人合作。
����⑽ 整理用物。
　　⑾ 洗手。

　　除了尿袋更換程序要注意外，還要注意更換的周期。3天內每日換尿袋組菌尿發生率明顯高于不換尿袋組。嚴格執行密閉式引流為最佳方法，可使菌尿發生時間推遲。破壞其密閉性可能造成感染機會。再加上創傷后機體免疫力下降，不斷打開密閉系統更增加了感染的機會。置管3天內沒有必要更換尿袋。10天的比較結果不換尿袋組菌尿發生率遞增明顯，因此留置導尿尿袋應1周更換1次。留取尿標本時應密閉狀態下取尿，嚴禁不必要地打開密閉系統，增加感染機會。

　　手術后感染在醫院感染中占相當重要的地位，是造成手術失敗和術后死亡的重要原因。由于患者留置尿管持續膀胱沖洗易引起泌尿系統感染,術后除應用抗生素預防感染外,在換尿接管及尿袋時應嚴格執行無菌操作。