無創(chuàng)呼吸機治療睡眠呼吸暫停綜合征

　　睡眠呼吸暫停綜合征，又稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥是指每晚7小時睡眠過程中呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上；低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強度（幅度）較基礎(chǔ)水平降低50%以上，并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降≥4%。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。

　　睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)和癥狀主要來自上呼吸道狹窄、阻塞和由此造成的血氧飽和度下降。主要臨床表現(xiàn)有：

　　1.打鼾。睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起。打鼾是OSAHS的特征性表現(xiàn)，這種打鼾音量大，十分響亮；鼾聲不規(guī)則，時而間斷，此時為呼吸暫停期。
　2.日間極度嗜睡。OSAHS患者表現(xiàn)為日間發(fā)生困倦或嗜睡感，患者可立即入睡，而無法控制，有時在開會時入睡，工作時也可入睡，相互交談時入睡，進食時入睡，甚至騎自行車時可入睡而摔倒。
　　3.睡眠中呼吸暫停發(fā)生異常行為和癥狀。患者常常驚醒，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感。在睡眠中常發(fā)生類似拍擊樣震顫樣四肢運動以及夢游癥等。
　　4.夜間遺尿癥。
　　5.頭痛。
　　6.性格變化包括急躁、壓抑、精神錯亂、幻覺、極度敏感、敵視、好動，易發(fā)生行為失當、嫉妒、猜疑、焦慮沮喪、智力和記憶力減退以及性功能障礙等，嚴重者可伴發(fā)心血管系統(tǒng)和其他重要生命器官的疾病表現(xiàn)。
　　由于頜骨畸形造成的OSAHS還有相應的口腔頜面部癥狀，如下頜后縮、下頜后移、下頜畸形、紊亂以及開口困難等。

　　無創(chuàng)呼吸機CPAP在臨床上用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥及相關(guān)疾病，這些疾病所引起的血氧飽和度下降、交感神經(jīng)張力增高、副交感神經(jīng)張力下降血液二氧化碳濃度升高、PH值降低以及胸內(nèi)負壓增高，嚴重影響各種重要臟器功 能。特別是腦功能、心血管功能首受其害。

　　百濟護理師溫馨提醒：自20世紀80年代初Sullivan首先應用無創(chuàng)CPAP（持續(xù)正壓通氣）治療睡眠呼吸暫停患者以來，經(jīng)過20余年的飛速發(fā)展，國內(nèi)外已有諸多廠家生產(chǎn)無創(chuàng)正壓呼吸機。患者在選購無創(chuàng)呼吸機時，應根據(jù)自己的實際需求與經(jīng)濟情況來做選擇。