常見組織感染的早后期物理治療

    物理治療是以一種預(yù)防、治療、及處理因疾病或傷害所帶來(lái)的動(dòng)作問題的醫(yī)療專業(yè)。理療目的是提高局部組織免疫防衛(wèi)功能，加強(qiáng)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)局部藥物濃度和效用，達(dá)到抑制病菌生長(zhǎng)繁殖，控制感染、消炎、消腫，避免形成膿腫。控制感染，消炎消腫，促壞死細(xì)胞脫落，促進(jìn)組織再生，加速創(chuàng)面愈合。感染是由于致病的微生物侵入人體，生長(zhǎng)繁殖，使機(jī)體造成損害而引起的一種炎癥反應(yīng)。炎癥是機(jī)體應(yīng)答各種形式損害的病理反應(yīng)的總稱，一切生物的，物理的和化學(xué)的損害都能引起炎癥，而感染的病因僅限于有生命的致病微生物。由化膿性細(xì)菌所致的稱化膿性感染。 

   外科常見軟組織感染　外科感染（如癤、癰、蜂窩織炎、乳腺炎等）近年來(lái)由于抗菌素的應(yīng)用在治療上有了很大進(jìn)步，但由于外科感染病理生理學(xué)的特點(diǎn)，由于出現(xiàn)細(xì)菌耐藥性的增加，因此現(xiàn)代外科感染仍然主張采用綜合的治療方案，物理治療在綜合治療外科感染的各階段中，占有重要地位。通過(guò)國(guó)內(nèi)外大量臨床實(shí)踐和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，在治療外科感染過(guò)程中，及時(shí)合理使用物理治療，常常獲得單靠手術(shù)和抗菌素不能相比的療效。
　　　
    在治療中應(yīng)根據(jù)不同病理特點(diǎn)合理選用理療方法。

    早期
　　　　
    1．超短波　無(wú)熱量或微熱量，并置法或?qū)χ梅ǎ�每�?-12分鐘，每日1-2次，如與紅斑量紫外線聯(lián)合應(yīng)用效果更好。對(duì)感染嚴(yán)重病例，超短波還可與淋巴腺電針或電熱針結(jié)合應(yīng)用，增強(qiáng)療效。如已有化膿趨勢(shì)時(shí)采用超短波則可使炎癥局限并加速膿腫成熟，為切開排膿準(zhǔn)備條件。
　　　
    2．紫外線　對(duì)炎癥嚴(yán)重者，可用中心重疊照射法照射病灶區(qū)，即病變局部照20-30MED，病變周圍5-6MED，健康皮膚照射5-6MED。對(duì)一般炎癥用二級(jí)斑量（5-6MED）每日或隔日一次。
　　　
    3．氦-氖激光5-8mw距50cm每次10-15分鐘原光束照射，或散焦照射（20mw）每日一次。
　　　
    4．微波　用圓形輻射器距7-10cm 　無(wú)熱量，20-25瓦，每次5-10分鐘每日1次
　　　
    5．直流電藥物離子導(dǎo)入（特別適用于有傷口的病例），根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)，進(jìn)行抗菌素導(dǎo)入。對(duì)頑固的毛囊炎患者用葡萄球菌抗吞噬素離子導(dǎo)入。
　　　
    6．紫外線照射充氧自血回輸療法；適用于嚴(yán)重的局部或全身感染性疾病。
　　　
    后期
　　　
    1．紫外線　根據(jù)創(chuàng)面具體情況用量，如分泌物多，創(chuàng)面不潔，則用2-3級(jí)紅斑量，傷口內(nèi)壞死組織多則用中心重疊照射法，創(chuàng)面較清潔，肉芽組織較新鮮，則用1級(jí)紅斑量。并可與可見光聯(lián)合應(yīng)用，效果更好。
　　
    2．超短波　溫?zé)崃浚�每�?5分鐘，每日一次，10-15次一療程。促進(jìn)消炎消腫，加速肉芽生長(zhǎng)，但不宜連續(xù)治療次數(shù)過(guò)多。
　　　
    3．直流電藥物離子導(dǎo)入　對(duì)肉芽創(chuàng)面感染嚴(yán)重者，用廣譜抗菌素導(dǎo)入可使創(chuàng)面分泌物迅速減少，肉芽生長(zhǎng)新鮮。對(duì)肉芽生長(zhǎng)緩慢者可用可電光，溫?zé)岑煼�加直流電維生素丙導(dǎo)入并用。
　　　
    4．紅外線，可見光線，蠟療　炎癥控制后或慢性期，可促使炎癥腫塊的消散。

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