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來那度胺膠囊作用

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藥品名稱：來那度胺膠囊
藥品通用名：來那度胺膠囊
來那度胺膠囊規(guī)格：10mg*7粒*3板
來那度胺膠囊單位：盒
來那度胺膠囊價格

會員價格：

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來那度胺膠囊功效與作用：

【來那度胺膠囊適應(yīng)癥】
來那度胺膠囊與地塞米松合用，治療此前未經(jīng)治療且不適合接受移植的多發(fā)性骨髓瘤成年患者。
來那度胺膠囊與地塞米松合用，治療曾接受過至少-種療法的多發(fā)性骨髓瘤的成年患者。
來那度胺膠囊與利妥普單抗合用，治療既往接受過治療的濾泡性淋巴瘤(1-3a級)成年患者。
【來那度胺膠囊藥物相互作用】
對正接受來那度胺聯(lián)合地塞米松治療的多發(fā)性骨髓瘤患者，促紅細(xì)胞生成類藥物或其它藥物
(如激素替代治療)可能會使血栓風(fēng)險升高，故應(yīng)謹(jǐn)慎使用(見[注意事項(xiàng)]和[不良反應(yīng)])。
口服避孕藥
尚未研究來那度按與口服避孕藥之間的相互作用。來那度胺不是酶誘導(dǎo)劑。在一項(xiàng)人體肝細(xì)胞體外研究中，發(fā)現(xiàn)不同濃度的來那度胺對CYP1A2、CYP2B6,CYP2C9.CYP2C19和CYP3A4/5沒有誘導(dǎo)作用。因此，預(yù)計(jì)單用來那度胺不會發(fā)生藥效降低(包括激素類避孕藥的藥效)的誘導(dǎo)作用。但是，已知地塞米松對CYP3A4有弱至中度的誘導(dǎo)作用，可能對其它酶以及轉(zhuǎn)運(yùn)體也會有影響。因此無法排除聯(lián)合地塞米松治療會造成口服避孕藥藥效降低的可能性。必須采
取有效措施來避免懷孕(見[注意事項(xiàng)])。
華法林
合用多次劑量來那度胺(10mg)對R-或S-華法林的單劑量藥代動力學(xué)沒有影響。合用華法
林單次劑量25mg對來那度胺的藥代動力學(xué)沒有影響。但是，尚不清楚在具體臨床使用(與地塞米松合并用藥時)中是否會存在相互作用。地塞米松有較弱至中度的酶誘導(dǎo)作用，此誘導(dǎo)作用對華法林的作用暫不清楚。建議在治療過程中密切監(jiān)測華法林的濃度。
建議密切監(jiān)控華法林伴隨用藥的多發(fā)性骨髓瘤患者的凝血酶原時間(PT)和國際標(biāo)準(zhǔn)化比率
(INR)。地高辛在與來那度胺10mg/日合用時，地高辛(0.5mg，單劑量)的血漿暴露量可升高14％(90％C10.52％-28.2％).尚不知這一作用是否會因治療方案變化(如更高的來那度胺劑量或合用地塞米松)而有所差異。因此，建議在來那度胺膠囊治療期間對地高辛濃度進(jìn)行監(jiān)測。
他汀類藥物
來那度胺合用他汀類藥物時，會增加橫紋肌溶解的風(fēng)險，可能是兩藥風(fēng)險的簡單疊加。在治
療的前幾周中尤其需要加強(qiáng)臨床和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測。
地塞米松
來那度胺多次給藥(25mg/日)時，單次或多次合用地塞米松(40mg/日)對來那度胺的藥
代動力學(xué)沒有臨床意義的影響。
與P-gp抑制劑的相互作用
在體外來那度胺是P-糖蛋白(P-gp)的底物，但并不是其抑制劑。合用多劑量P-gp強(qiáng)效抑
制劑奎尼丁(60mg，每日兩次)或P-gp中效抑制劑/底物坦西莫司(25mg)對來那度胺(25mg)的藥代動力學(xué)未產(chǎn)生臨床意義的影響。合用來那度胺不會改變坦西莫司的藥代動力學(xué)。