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阿瑞寧(氫溴酸伏硫西汀片)作用

全場(chǎng)正品

藥品名稱：阿瑞寧
藥品通用名：氫溴酸伏硫西汀片
阿瑞寧規(guī)格：10mg*14片*1板
阿瑞寧單位：盒
阿瑞寧價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

百濟(jì)新特藥房為解讀氫溴酸伏硫西汀片(阿瑞寧)功效與作用是什么？百濟(jì)—全國(guó)連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥，專業(yè)提供氫溴酸伏硫西汀片(阿瑞寧)功效、氫溴酸伏硫西汀片(阿瑞寧)作用的信息：

氫溴酸伏硫西汀片(阿瑞寧)功效與作用：

【阿瑞寧適應(yīng)癥】
阿瑞寧用于治療成人抑郁癥。
【阿瑞寧藥物相互作用】
阿瑞寧在肝臟內(nèi)廣泛代謝，主要是由細(xì)胞色素CYP2D6介導(dǎo)。CYP3A4/5和CYP2C9也參
與其代謝，但影響較小（參見藥代動(dòng)力學(xué)）。
其他藥物影響阿瑞寧的可能性
不可逆性、非選擇性MAOIs
由于存在發(fā)生5-羥色胺綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，禁止將阿瑞寧與不可逆性非選擇性MAOIs聯(lián)用。
不可逆性非選擇性MAOIs停藥14天后才能開始阿瑞寧的治療。阿瑞寧停藥14天后才能開始不
可逆性非選擇性MAOIs的治療（參見禁忌）。_
可逆性、選擇性MAO-A抑制劑（嗎氯貝胺）
禁止將阿瑞寧與可逆性、選擇性MAO-A抑制劑（例如嗎氯貝胺）聯(lián)用（參見禁忌）。
如果證實(shí)必須聯(lián)用，所添加藥物應(yīng)采用最低劑量并且在臨床上密切監(jiān)測(cè)5-羥色胺綜合征（參
見注意事項(xiàng)）。
可逆性、非選擇性MAOIs（利奈唑胺）
禁止將阿瑞寧與弱可逆性、非選擇性MAOIs（例如抗生素利奈唑胺）聯(lián)用（參見禁忌）。
如果必須聯(lián)用，所添加藥物應(yīng)采用最低劑量并且在臨床上密切監(jiān)測(cè)5-羥色胺綜合征（參見
注意事項(xiàng)）。
不可逆性、選擇性MAO-B抑制劑（司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭）
阿瑞寧與選擇性MAO-B抑制劑（如司來(lái)吉蘭或雷沙吉蘭）聯(lián)用后發(fā)生5-羥色胺綜合癥的
風(fēng)險(xiǎn)低于與MAO-A抑制劑聯(lián)用，但是聯(lián)用時(shí)仍需謹(jǐn)慎，有必要密切監(jiān)測(cè)5-羥色胺綜合征
（參見注意事項(xiàng)）。
5-羥色胺類藥物
與具有5-羥色胺能效應(yīng)的藥物（例如曲馬多、舒馬普坦和其他曲坦類）聯(lián)用可能導(dǎo)致5-
羥色胺綜合征（參見注意事項(xiàng)）。
圣約翰草
與具有5-羥色胺能效應(yīng)的抗抑郁藥和含有圣約翰草（貫葉連翹）的草藥聯(lián)用可能導(dǎo)致包
括5-羥色胺綜合征在內(nèi)的不良反應(yīng)的發(fā)生率升高（參見注意事項(xiàng)）。
降低癲癇發(fā)作閾值的藥物
具有5-羥色胺能效應(yīng)的抗抑郁藥可降低癲癇發(fā)作閾值。當(dāng)與其他可降低癲癇發(fā)作閾值
的藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎[例如抗抑郁藥（三環(huán)抗抑郁藥、SSRIs、SNRIs）、精神安定藥（酚噻嗪
類、噻噸類和苯丁酮類）、甲氟喹、安非他酮、曲馬多]（參見注意事項(xiàng)）。
ECT（電驚厥療法）
尚無(wú)同步給予阿瑞寧和ECT的臨床經(jīng)驗(yàn)，需慎用。
CYP2D6抑制劑
在健康受試者中，同時(shí)給予阿瑞寧（10mg/日）與安非他酮（強(qiáng)效CYP2D6抑制劑，150mg/
次，每日二次）14天后，阿瑞寧的暴露水平（血藥濃度-時(shí)間曲線下面積（AUC））升高2.3倍。
服用阿瑞寧后再聯(lián)用安非他酮所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，高于服用安非他酮后再聯(lián)用阿瑞寧。根據(jù)患者
的個(gè)體反應(yīng)，如果在阿瑞寧治療中加用強(qiáng)效CYP2D6抑制劑（例如安非他酮、奎尼丁、氟西
汀、帕羅西汀），可考慮降低阿瑞寧的使用劑量（參見用法用量）。
CYP3A4抑制劑和CYP2C9、CYP2C19抑制劑
在健康受試者中，如果服用酮康唑400mg/日（CYP3A4/5和P糖蛋白抑制劑）6天后或
服用氟康唑200mg/日（CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4/5抑制劑）6天之后加用阿瑞寧，觀察
到阿瑞寧AUC分別升高1.3和1.5倍。無(wú)需進(jìn)行劑量調(diào)整。
在健康受試者中，未觀察到奧美拉唑（CYP2C19抑制劑）40mg單次給藥對(duì)阿瑞寧多次給
藥的藥代動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生抑制作用。
CYP2D6弱代謝者中的相互作用
CYP2D6弱代謝者合用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑（例如伊曲康唑、伏立康唑、克拉霉素、泰
利霉素、奈法唑酮、考尼伐坦和許多HIV蛋白酶抑制劑）和CYP2C9抑制劑（例如氟康唑
和胺碘酮）的情況，尚未有具體研究，但是與上文所說(shuō)的中等影響相比，預(yù)測(cè)聯(lián)合治療將導(dǎo)
致這類患者的阿瑞寧暴露水平發(fā)生更加明顯的升高（參見藥代動(dòng)力學(xué)）。
根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)，如果CYP2D6弱代謝者聯(lián)用CYP3A4或CYP2C9強(qiáng)效抑制劑，
可考慮降低阿瑞寧的使用劑量。
細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)劑
在健康受試者中，如果給予利福平600mg/日（CYP同工酶廣譜誘導(dǎo)劑）10天后單次加
用阿瑞寧20mg，觀察到阿瑞寧AUC降低72％。根據(jù)個(gè)體患者反應(yīng)情況，如果在阿瑞寧治療中加
用細(xì)胞色素P450廣譜誘導(dǎo)劑（例如利福平、卡馬西平、苯妥英），可考慮進(jìn)行劑量調(diào)整（參
見用法用量）。酒精
在健康受試者中單次聯(lián)用酒精（0.6g/kg）和阿瑞寧20mg或40mg后，未觀察到對(duì)阿瑞寧或
酒精的藥代動(dòng)力學(xué)有顯著影響，相對(duì)于安慰劑組，亦未觀察到顯著的認(rèn)知功能損害。然而抗
抑郁藥治療期間不建議飲酒。
乙酰水楊酸
在健康受試者中未觀察到乙酰水楊酸150mg/日多次給藥對(duì)阿瑞寧多次給藥的藥代動(dòng)力學(xué)
有影響。
阿瑞寧影響其他藥物的可能性
抗凝劑和抗血小板藥
在健康受試者中多次聯(lián)用阿瑞寧與固定劑量華法林后，相對(duì)于安慰劑組，未觀察到對(duì)國(guó)際
標(biāo)準(zhǔn)化(凝血酶原時(shí)間)比值(INR)、凝血酶原或血漿R-\S-華法林值有顯著影響。此外，在健
康受試者中，如果阿瑞寧多次給藥后加用乙酰水楊酸150mg/日，相對(duì)于安慰劑組，未觀察到
對(duì)血小板凝集，或者對(duì)乙酰水楊酸/水楊酸的藥代動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生顯著抑制作用。然而，阿瑞寧與
口服抗凝劑或抗血小板藥聯(lián)用存在藥效學(xué)相互作用，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增高，因此聯(lián)用時(shí)應(yīng)
謹(jǐn)慎（參見注意事項(xiàng)）。
細(xì)胞色素P450底物
體外條件下，阿瑞寧對(duì)CYP450同工酶未顯示出任何潛在的抑制或誘導(dǎo)作用（參見藥代
動(dòng)力學(xué)）。
在健康受試者中，阿瑞寧多次給藥后未觀察到對(duì)以下細(xì)胞色素P450同工酶有抑制作用：CYP2C19（奧美拉唑、地西泮）、CYP3A4/5（炔雌醇、咪達(dá)唑侖）、CYP2B6（安非他酮）、
CYP2C9（甲苯磺丁脲、S-華法林）、CYP1A2（咖啡因）或CYP2D6（右美沙芬）。
阿瑞寧與地西泮或復(fù)方口服避孕藥聯(lián)用未觀察到藥效學(xué)相互作用。阿瑞寧與地西泮10mg（單
次給藥）聯(lián)用后，相對(duì)于安慰劑組，未觀察到顯著的認(rèn)知功能損害。阿瑞寧與復(fù)方口服避孕藥
（炔雌醇30μg/左炔諾孕酮150μg）聯(lián)用之后，相對(duì)于安慰劑組，未觀察到對(duì)性激素水平產(chǎn)
生顯著影響。
鋰鹽、色氨酸
在鋰鹽達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的健康受試者中，多次給予阿瑞寧后，未觀察到對(duì)阿瑞寧有臨床意義
的影響。然而，有報(bào)道與鋰鹽或色氨酸聯(lián)用時(shí)具有5-羥色胺能效應(yīng)抗抑郁藥作用增強(qiáng)，因此
阿瑞寧與上述藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
對(duì)尿樣藥物篩查的干擾
據(jù)報(bào)道，服用阿瑞寧的患者尿液酶免疫分析法檢測(cè)美沙酮呈假陽(yáng)性。在分析陽(yáng)性尿樣藥物
篩查結(jié)果時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，并應(yīng)考慮采用替代分析技術(shù)（如色譜方法）進(jìn)行確認(rèn)。