您現(xiàn)在的位置：百濟(jì)新特藥房網(wǎng)首頁(yè) >> 心腦血管科 >> 高血脂癥 >> 高血脂藥物目錄

旨立達(dá)(瑞舒伐他汀依折麥布片（I）)作用

全場(chǎng)正品

藥品名稱：旨立達(dá)
藥品通用名：瑞舒伐他汀依折麥布片（I）
旨立達(dá)規(guī)格：(10mg/10mg)*30片/盒
旨立達(dá)單位：盒
旨立達(dá)價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

百濟(jì)新特藥房為解讀瑞舒伐他汀依折麥布片（I）(旨立達(dá))功效與作用是什么？百濟(jì)—全國(guó)連鎖專(zhuān)科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過(guò)商店,專(zhuān)家指導(dǎo)用藥，專(zhuān)業(yè)提供瑞舒伐他汀依折麥布片（I）(旨立達(dá))功效、瑞舒伐他汀依折麥布片（I）(旨立達(dá))作用的信息：

瑞舒伐他汀依折麥布片（I）(旨立達(dá))功效與作用：

【旨立達(dá)適應(yīng)癥】
高膽固醇血癥
旨立達(dá)適用于在飲食控制的基礎(chǔ)上，治療他汀類(lèi)藥物單藥治療LDL-C無(wú)法達(dá)標(biāo)的成人原發(fā)性（雜合子型家族性或非家族性）高膽固醇血癥或混合性高脂血癥患者。
純合子型家族性高膽固醇血癥（HoFH）
旨立達(dá)適用于在飲食控制的基礎(chǔ)上，降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。旨立達(dá)可作為其他降脂治療（例如LDL血漿分離置換法）的輔助療法，或尚無(wú)其他降脂治療時(shí)，旨立達(dá)用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。
【旨立達(dá)藥物相互作用】
禁忌組合：
環(huán)孢素：由于含瑞舒伐他汀，禁止瑞舒伐他汀依折麥布片與環(huán)孢素聯(lián)合給藥（參見(jiàn)禁忌）。在瑞舒伐他汀和環(huán)孢素聯(lián)合治療期間，瑞舒伐他汀AUC值平均為健康志愿者的7倍（見(jiàn)表1）。聯(lián)合給藥不影響環(huán)孢素的血漿濃度。
在一項(xiàng)包含8例腎移植后（肌酐清除率>50mL/min）接受穩(wěn)定劑量環(huán)孢素治療的患者研究中，與另一項(xiàng)研究中依折麥布單獨(dú)給藥的健康對(duì)照人群相比，10mg依折麥布單次給藥導(dǎo)致總依折麥布的AUC均值增加，為健康受試者的3.4倍（范圍：2.3-7.9倍）(n=17)。在一項(xiàng)不同的研究中，重度腎功能不全腎移植患者接受環(huán)孢素和多種其他藥物治療，總依折麥布暴露量是單獨(dú)接受依折麥布的同期對(duì)照的12倍。在包含12例健康受試者的2周期交叉研究中，與環(huán)孢菌素100mg單次給藥相比，受試者持續(xù)8天接受20mg依折麥布每日給藥，第7天接受環(huán)孢素100mg單次給藥，導(dǎo)致環(huán)孢素AUC平均增加15％（范圍：-10％至XxX51％）。尚未在腎移植患者中進(jìn)行依折麥布聯(lián)合給藥對(duì)環(huán)孢素暴露影響的對(duì)照研究。
不推薦使用的聯(lián)合藥物：
貝特類(lèi)藥物和其他降脂藥：對(duì)于接受非諾貝特和依折麥布的患者，醫(yī)生應(yīng)向其說(shuō)明膽石癥和膽囊疾病的可能風(fēng)險(xiǎn)（參見(jiàn)注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)）。如果懷疑接受依折麥布和非諾貝特的患者發(fā)生膽石癥，應(yīng)該進(jìn)行膽囊檢查，并應(yīng)停止該治療（參見(jiàn)不良反應(yīng)）。聯(lián)合使用非諾貝特或吉非羅齊可適度增加總依折麥布濃度（分別約為1.5倍和1.7倍）。
尚未進(jìn)行依折麥布與其他貝特類(lèi)藥物聯(lián)合給藥的研究。貝特類(lèi)藥物可能導(dǎo)致排泄至膽汁的膽固醇增加，導(dǎo)致膽石癥。在動(dòng)物研究中，依折麥布有時(shí)會(huì)增加膽囊膽汁中的膽固醇，但并非所有種屬（參見(jiàn)藥理毒理）。不能排除與依折麥布治療性用途相關(guān)的致結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
聯(lián)合使用瑞舒伐他汀和吉非羅齊導(dǎo)致瑞舒伐他汀Cmax和AUC增加2倍（參見(jiàn)注意事項(xiàng)。
根據(jù)特定相互作用研究的數(shù)據(jù)，預(yù)期不會(huì)與非諾貝特發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)相關(guān)相互作用，但可能發(fā)生藥效學(xué)相互作用。與HMG-CoA還原酶抑制劑聯(lián)合給藥時(shí)，吉非羅齊、非諾貝特、其他貝特類(lèi)和降脂劑量（≥1g/天）煙酸可導(dǎo)致肌病風(fēng)險(xiǎn)增加，可能是因?yàn)檫@些藥物單獨(dú)給藥時(shí)可產(chǎn)生肌病。（參見(jiàn)禁忌與注意事項(xiàng)）。
蛋白酶抑制劑：盡管尚不清楚這種相互作用的確切機(jī)制，但合并使用蛋白酶抑制劑可能會(huì)顯著增加瑞舒伐他汀的暴露量（參見(jiàn)表1）。在一項(xiàng)藥代動(dòng)力學(xué)研究中，健康志愿者接受瑞舒伐他汀10mg與兩種蛋白酶抑制劑復(fù)方制劑（300mg阿扎那韋/100mg利托那韋）聯(lián)合給藥，導(dǎo)致瑞舒伐他汀AUC和Cmax分別約增加為其單獨(dú)給藥時(shí)的3倍和7倍�；谌鹗娣ニ☆A(yù)期增加的暴露量，在仔細(xì)考慮瑞舒伐他汀劑量調(diào)整后，可考慮聯(lián)合使用瑞舒伐他汀和某些蛋白酶抑制劑復(fù)方制劑（見(jiàn)用法用量、注意事項(xiàng)和表1）。
轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制劑：瑞舒伐他汀是一些轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的底物，包括肝攝取轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白OATP1B1和外排轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白BCRP。當(dāng)瑞舒伐他汀依折麥布片與可能由于與這些轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白產(chǎn)生相互作用而增加瑞舒伐他汀血漿濃度的某些藥物（例如環(huán)孢素和某
些蛋白酶抑制劑，包括利托那韋與阿扎那韋、洛匹那韋和/或替拉那韋的復(fù)方制劑同時(shí)給藥時(shí)，肌�。òM紋肌溶解）的風(fēng)險(xiǎn)增加。
如果可能，應(yīng)考慮使用替代藥物；如有必要，應(yīng)考慮暫時(shí)停止瑞舒伐他汀依折麥布片治療。如果無(wú)法避免這些藥物與瑞舒伐他汀依折麥布片聯(lián)合給藥，應(yīng)仔細(xì)考慮合并治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，并適當(dāng)調(diào)整瑞舒伐他汀劑量。
夫西地酸：全身性夫西地酸與他汀類(lèi)藥物合并給藥可能會(huì)增加肌�。òM紋肌溶解）風(fēng)險(xiǎn)。尚不清楚該相互作用的機(jī)制（是否為藥效學(xué)或藥代動(dòng)力學(xué)，或二者兼有）。在接受該聯(lián)合治療的患者中已有橫紋肌溶解（包括一些死亡病例）的報(bào)告。
如果必須使用全身性夫西地酸治療，應(yīng)在夫西地酸治療期間停止瑞舒伐他汀治療。另見(jiàn)注意事項(xiàng)。
其他相互作用
細(xì)胞色素P450酶：體外和體內(nèi)研究結(jié)果表明，瑞舒伐他汀既不是細(xì)胞色素P450同工酶的抑制劑，也不是細(xì)胞色素P450同工酶的誘導(dǎo)劑。此外，瑞舒伐他汀是這些同工酶的弱底物。因此，細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的代謝預(yù)期不會(huì)引起藥物相互作用。未觀察到瑞舒伐他汀與氟康唑（CYP2C9和CYP3A4抑制劑）或酮康唑（CYP2A6和CYP3A4抑制劑）之間存在臨床相關(guān)的相互作用。
在臨床前研究中，依折麥布不會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450藥物代謝酶。依折麥布與已知經(jīng)細(xì)胞色素P4501A2、2D6、2C8、2C9和3A4或N-乙酰轉(zhuǎn)移酶代謝的藥物之間未觀察到具有臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。
抗酸藥：抗酸劑聯(lián)合給藥導(dǎo)致依折麥布的吸收速率降低，但對(duì)依折麥布的生物利用度沒(méi)有影響。認(rèn)為吸收速率降低不具有臨床意義。
瑞舒伐他汀與含氫氧化鋁和氫氧化鎂的抗酸混懸劑同時(shí)給藥導(dǎo)致瑞舒伐他汀血漿濃度約降低50％。在瑞舒伐他汀給藥后2小時(shí)使用抗酸劑能緩解這種效應(yīng)。尚未對(duì)這一相互作用的臨床意義進(jìn)行過(guò)研究。
考來(lái)烯胺：聯(lián)合使用考來(lái)烯胺導(dǎo)致總依折麥布（依折麥布XxX依折麥布葡糖苷酸）的平均藥時(shí)曲線下面積（AUC）降低約55％。在考來(lái)烯胺中添加依折麥布導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低的幅度增加可能會(huì)由于這種相互作用而減少（參見(jiàn)用法用量）。
抗凝藥、維生素K拮抗劑：在一項(xiàng)包含12例健康成年男性的研究中，合并使用依折麥布（10mg每日一次）對(duì)華法林的生物利用度和凝血酶原時(shí)間沒(méi)有顯著影響。但是，在接受依折麥布聯(lián)合華法林或氟茚二酮治療的患者中，已有關(guān)于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）升高的上市后報(bào)告。如果在華法林、其他香豆素抗凝劑或氟茚二酮治療基礎(chǔ)上加用依折麥布，應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測(cè)INR（參見(jiàn)注意事項(xiàng)）。
與其他HMG-CoA還原酶抑制劑一樣，在聯(lián)合接受維生素K拮抗劑（如華法林或其他香豆素類(lèi)抗凝劑）治療的患者中，開(kāi)始瑞舒伐他汀治療或劑量上調(diào)可能導(dǎo)致國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）升高。瑞舒伐他汀停藥或劑量下調(diào)可能導(dǎo)致INR降低。在這種情況下，應(yīng)該適當(dāng)監(jiān)測(cè)INR。
替格瑞洛：替格瑞洛會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，也可能影響瑞舒伐他汀的腎臟排泄，增加瑞舒伐他汀蓄積的風(fēng)險(xiǎn)。在某些情況下，替格瑞洛和瑞舒伐他汀合并給藥會(huì)導(dǎo)致腎功能下降、CPK水平升高和橫紋肌溶解。
氯吡格雷：已證明在接受300mg氯吡格雷給藥后，患者的瑞舒伐他汀暴露量增加2倍（AUC）和1.3倍（Cmax），而在接受75mg氯吡格雷重復(fù)給藥后，患者的瑞舒伐他汀暴露量增加1.4倍（AUC），對(duì)Cmax無(wú)影響。
紅霉素：聯(lián)合使用瑞舒伐他汀和紅霉素導(dǎo)致瑞舒伐他汀AUC（0-t）降低20％，Cmax降低30％。這種相互作用可能是由于紅霉素引起的腸蠕動(dòng)增加所致。
口服避孕藥/激素替代療法（HRT）：聯(lián)合使用瑞舒伐他汀和口服避孕藥導(dǎo)致炔雌醇和炔諾孕酮的AUC分別增加26％和34％。在選擇口服避孕藥劑量時(shí)，應(yīng)考慮到上述藥物血漿水平升高的可能性。目前還沒(méi)有同時(shí)接受瑞舒伐他汀和
HRT的女性患者的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)，因此不能排除相似的效應(yīng)。但是，這種聯(lián)合用藥已在臨床試驗(yàn)中廣泛用于女性受試者，且耐受良好。
秋水仙堿：有報(bào)告包括瑞舒伐他汀在內(nèi)的HMG-CoA還原酶抑制劑與秋水仙堿合用時(shí)發(fā)現(xiàn)包括橫紋肌溶解在內(nèi)的肌病，因此，旨立達(dá)與秋水仙堿合用要謹(jǐn)慎。
其他藥物：根據(jù)特定相互作用研究的數(shù)據(jù)，預(yù)期不會(huì)與地高辛發(fā)生臨床相關(guān)相互作用。在臨床相互作用研究中，與依折麥布同時(shí)給藥對(duì)氨苯砜、右美沙芬、地高辛、口服避孕藥（炔雌醇和左炔諾孕酮）、格列吡嗪、甲苯磺丁脲或咪達(dá)唑侖的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。西咪替丁與依折麥布聯(lián)合給藥對(duì)依折麥布的生物利用度沒(méi)有影響。
需要調(diào)整瑞舒伐他汀劑量的相互作用（見(jiàn)表1）：已知會(huì)增加瑞舒伐他汀暴露量至超過(guò)最大推薦劑量的任何藥品均不應(yīng)與瑞舒伐他汀依折麥布片聯(lián)合給藥。
表1已發(fā)表臨床試驗(yàn)提供的聯(lián)合給藥的藥品對(duì)瑞舒伐他汀暴露量的影響（AUC；按幅度降序排列）
僅在成人中實(shí)施了相互作用研究，有關(guān)兒童人群的相互作用信息尚未可知。

TAG：旨立達(dá) 瑞舒伐他汀依折麥布片（I）

如果您想了解更多關(guān)于瑞舒伐他汀依折麥布片（I）(旨立達(dá))功效與作用是什么？以及價(jià)格、說(shuō)明書(shū)、副作用、適應(yīng)癥、生產(chǎn)企業(yè)、性狀、用法用量、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期禁忌癥等信息，請(qǐng)您【咨詢專(zhuān)科藥師】