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鹽酸普羅帕酮片(悅復隆)功效與作用: 【悅復隆適應癥】 有癥狀的室上性心動過速,如房室交界性心動過速,WPW綜合癥合并室上性心動過速或陣發性心房顫動;經內科醫師判斷需要治療或致命的室性心動過速。 【悅復隆藥物相互作用】 應記住如下普羅帕酮與藥物之間的相互作用: 局麻藥(如用于起搏器的植入術、外科手術、牙科治療)或其它抑制心律和/或心肌收縮力的藥物(如β受體阻滯劑,三環類抗抑郁藥)可能增強鹽酸普羅帕酮的作用。 據報道鹽酸普羅帕酮治療增加普萘洛爾、美托洛爾、去甲丙咪嗪、環孢菌素、和地高辛的血漿或血液水平,可能有增加這些藥物效果的作用。1例報道普羅帕酮和茶堿合用時,茶堿的血漿濃度是原來的兩倍。如果出現藥物過量的癥狀,必須檢查血漿濃度,適當的減少藥物劑量。 同時服用西米替丁、奎尼丁、酮康唑、紅霉素(藥物的代謝產物可以抑制細胞色素P450同功酶CYP206、CYP1A2和CYP3A4)、西柚汁與鹽酸普羅帕酮可能增加鹽酸普羅帕酮的效果(由于增加了鹽酸普羅帕酮的血漿濃度)。 當鹽酸普羅帕酮與經CYP206代謝的藥物(如,文拉法辛)合用時,這些藥物的血漿濃度會增高。 由于血漿濃度可能會增加,禁止將利托那韋和鹽酸普羅帕酮合用(見[禁忌])鹽酸普羅帕酮與苯巴比妥和/或利福平合用時,可能會降低鹽酸普羅帕酮的抗心律失常作用,這主要是因為鹽酸普羅帕酮的血漿濃度降低。 胺碘酮與鹽酸普羅帕酮合用可能會影響心臟的傳導和復極,導致心臟節律紊亂觸發心律失常?赡苄枰鶕委熜Ч麃碚{整兩個藥物的劑量。 鹽酸普羅帕酮與利多卡因合用時沒有發現鹽酸普羅帕酮及利多卡因藥代動力學有明顯改變。盡管如此,據報道服用鹽酸普羅帕酮的同時,靜脈使用利多卡因會增加利多卡因對中樞神經系統的副作用。 苯巴比妥代謝后可以誘導CYP3A4同工酶。所以,長期應用苯巴比妥的患者在同時應用鹽酸普羅帕酮時應做好監測。 當鹽酸普羅帕酮與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),如氟西汀和帕羅西汀,同時使用時,可能發生普羅帕酮血漿濃度升高。鹽酸普羅帕酮和氟西汀同時應用于快速代謝型患者時,S-普羅帕酮(左旋對映體)的最大濃度(Cmax)和藥物濃度-時間曲線下面積(AUC)分別增加了39%和50%,同時R-普羅帕酮(右旋對映體)的Cmax和AUC分別增加了71%和50%。這種情況下,使用較小劑量的鹽酸普羅帕酮可能就可以達到需要的治療效果。 普羅帕酮與口服抗凝血藥(如雙香豆素、華法林)合用時會增加這些藥物的血漿濃度、延長凝血酶原時間。建議在這種情況下嚴密監測患者凝血狀態,必要時應調整這些藥物的劑量。 |