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可申達(非奈利酮片)作用

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藥品名稱：可申達
藥品通用名：非奈利酮片
可申達規格：10mg*14片
可申達單位：盒
可申達價格

會員價格：

百濟新特藥房為解讀非奈利酮片(可申達)功效與作用是什么？百濟—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，專業提供非奈利酮片(可申達)功效、非奈利酮片(可申達)作用的信息：

非奈利酮片(可申達)功效與作用：

【可申達適應癥】
可申達用于與2型糖尿病相關的慢性腎臟病成人患者（腎小球濾過率估計值[eGFR]≥25至<75mL/min/1.73m2，伴白蛋白尿），可降低eGFR持續下降、終末期腎病的風險。
【可申達藥物相互作用】
僅在成人中進行了相互作用研究。

非奈利酮幾乎完全通過細胞色素P450（CYP）介導的氧化代謝清除（主要通過CYP3A4代謝[90％]，CYP2C8對代謝的貢獻較小[10％]）。

禁止聯合使用的藥物

CYP3A4強效抑制劑

禁止非奈利酮與伊曲康唑、克拉霉素和其他CYP3A4強效抑制劑（例如酮康唑、利托那韋、奈非那韋、考比司他、泰利霉素或奈法唑酮）聯合用藥（參見[禁忌]），聯合用藥可能會顯著增加非奈利酮的暴露。

不建議聯合使用的藥物

CYP3A4強效和中效誘導劑

可申達不應與利福平或其他CYP3A4強效誘導劑（例如卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥、圣約翰草），以及依非韋倫或其他CYP3A4中效誘導劑聯合用藥。這些CYP3A4強效和中效誘導劑可能會顯著降低非奈利酮的暴露，進而降低療效。（參見[注意事項]）

升高血清鉀的藥物（參見[注意事項]）

可申達不應與保鉀利尿劑（例如阿米洛利、氨苯蝶啶）以及其他鹽皮質激素受體拮抗劑（MRA）（例如依普利酮、艾沙利酮、螺內酯、坎利酮）聯合用藥。這些藥物可能會增加高鉀血癥的風險（參見[注意事項]）。

非奈利酮與補鉀劑和甲氧芐啶或甲氧芐啶/磺胺甲噁唑聯合用藥可能會增加高鉀血癥的風險。因此需要對血清鉀進行監測。

在接受甲氧芐啶或甲氧芐啶/磺胺甲噁唑治療期間，可能需要暫時停用非奈利酮。

葡萄柚

葡萄柚或葡萄柚汁可能會通過抑制CYP3A4而使非奈利酮的血漿濃度升高，因此在非奈利酮治療期間不應食用葡萄柚或飲用葡萄柚汁（參見[注意事項]）。

需要謹慎聯合使用的藥物

CYP3A4中效和弱效抑制劑

在一項臨床研究中，聯合使用紅霉素（500mg，每日3次）導致非奈利酮的AUC和Cmax分別增加3.5倍和1.9倍。另一項臨床研究中，聯合使用維拉帕米（240mg控釋片，每日一次）導致非奈利酮的AUC和Cmax分別增加2.7倍和2.2倍。建議酌情調整非奈利酮的劑量。

基于生理學的藥代動力學（PBPK）模擬表明，聯合使用CYP3A4弱效抑制劑氟伏沙明（100mg，每日兩次）導致非奈利酮的AUC和Cmax分別增加1.6倍和1.4倍。建議酌情調整非奈利酮的劑量。

血清鉀可能會升高，因此建議對血清鉀進行監測，尤其是在開始使用或改變非奈利酮或CYP3A4抑制劑的劑量時（參見[用法用量]和[注意事項]）。

抗高血壓藥物

聯合使用多種其他抗高血壓藥物會增加低血壓風險。針對這些患者，建議進行血壓監測。