百濟(jì)新特藥房為解讀鹽酸托魯?shù)匚睦ㄐ辆忈屍?若欣林)功效與作用是什么?百濟(jì)—全國(guó)連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過(guò)商店,專家指導(dǎo)用藥,專業(yè)提供鹽酸托魯?shù)匚睦ㄐ辆忈屍?若欣林)功效、鹽酸托魯?shù)匚睦ㄐ辆忈屍?若欣林)作用的信息: |
鹽酸托魯?shù)匚睦ㄐ辆忈屍?若欣林)功效與作用: 【若欣林藥物相互作用】 基于體外研究結(jié)果,鹽酸托魯?shù)匚睦ㄐ林饕l(fā)生不依賴CYP450酶的童水解代謝,主要的CYP同工酶1A2、2B6、2C8、2C9、2C192D6和3A不參與托魯?shù)匚睦ㄐ恋拇x,因此抑制CYP同工酶1A2、2B6、2C8、2C9、2C192D6和3A的藥物預(yù)期不會(huì)對(duì)鹽酸托會(huì)地文拉法辛的藥代動(dòng)力學(xué)特征產(chǎn)生顯著影響。鹽酸托魯?shù)匚睦ㄐ敛皇荂YP1A2、2B6、2C82C92C192D6和3A4酶的抑制劑。大鼠體內(nèi)酶誘導(dǎo)試驗(yàn)顯示,托魯?shù)匚睦ㄐ翆?duì)CYP1A2、2C9、2C19、2D6和3A沒(méi)有明顯的誘導(dǎo)作用。ODV體外研究結(jié)果提示,抑制CYP同工酶1A1.1A2、2A6、2B62D62C8、2C9、2C19和2E1的藥物預(yù)期不會(huì)對(duì)ODV的藥代動(dòng)力學(xué)特征產(chǎn)生顯著影響。此外,CYP3A4雖然介導(dǎo)ODV的氧化代謝,但并不是ODV的主要消除途徑。因此,抑制CYP同工酶1A1、1A2、2A62B6、2D6、2C8、2C92C19、2E1和3A4的藥物預(yù)期不會(huì)對(duì)若欣林主要活性代謝產(chǎn)物ODV的藥代動(dòng)力學(xué)特征產(chǎn)生顯著影響。ODV不是CYP1A2、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6和3A4酶的抑制劑。不是CYP1A2、2B6和3A4的誘導(dǎo)劑。托魯?shù)匚睦ㄐ敛皇荘-gp、BCRP、OAT1、OAT3、OCT2、OATP1B1、OATP1B3、MATE1和MATE2-K的底物。托魯?shù)匚睦ㄐ翆?duì)OAT30CT2和MATE2-K無(wú)抑制作用,且預(yù)期不會(huì)對(duì)P-gp、BCRP、OATP1B1、OATP1B3、OAT1和MATE1的底物藥物的人體藥代動(dòng)力學(xué)特征產(chǎn)生有臨床意義的影響。ODV不是P-gp、BCRP、OAT1、OAT3、OCT2、OATP181、OATP1B3和MATE1的底物,是MATE2-K的底物。目前尚未有ODV與MATE2-K抑制劑相互作用的臨床報(bào)道,提示臨床實(shí)踐中發(fā)生ODV與MATE2-K抑制劑藥物相互作用的機(jī)率較小。ODV對(duì)P-gp、BCRP、OAT3、OCT2、0ATP1B3和MATE1無(wú)抑制作用,且預(yù)期不會(huì)對(duì)OAT1、OATP1B1和MATE2-K的底物藥物的人體藥代動(dòng)力學(xué)特征產(chǎn)生有臨床意義的影響。綜上所述,若欣林及其主要代謝產(chǎn)物ODV在人體內(nèi)發(fā)生代謝酶和轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)較小。臨床與去甲文拉法辛無(wú)更相互作用的藥物基于藥代動(dòng)力學(xué)研究,當(dāng)與去甲文拉法辛合用時(shí),主要由CYP3A4代謝的藥物(例如咪達(dá)唑侖)或同時(shí)由CYP2D6和CYP3A4代謝的藥物(例如他莫昔芬、阿立哌唑)不需要調(diào)整劑量。酒鏡一項(xiàng)臨床研究表明,去甲文拉法辛不會(huì)增加乙醇對(duì)精神和運(yùn)動(dòng)技能的損害。但是,與所有CNS活性藥物一樣,應(yīng)建議患者在服用去甲文拉法辛期間避免飲酒。藥物-實(shí)驗(yàn)室檢查相互作用有報(bào)道服用去甲文拉法辛的患者出現(xiàn)苯環(huán)己哌啶(PCP)和苯丙胺的尿免疫測(cè)定篩查試驗(yàn)假陽(yáng)性。這是由于篩查試驗(yàn)缺乏特異性。去甲文拉法辛治療停止后數(shù)天內(nèi)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。氣相色譜法/質(zhì)譜分析法等確診試驗(yàn)可以區(qū)分去甲文拉法辛與苯環(huán)己哌啶(PCP)和苯丙胺。 |