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厄貝沙坦片(安來)功效與作用: 【安來功能主治】 安來主要用于治療高血壓病。【安來適應(yīng)癥】 治療原發(fā)性高血壓。 合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 【安來藥物相互作用】 利尿劑和其它抗高血壓藥物:當(dāng)安來和其它降血壓藥物合用時,其降血壓效應(yīng)可能增強。然而,安來可和其它降血壓藥物如長效鈣通道阻斷劑、β受體阻斷劑和噻嗪類利尿劑安全地合用。當(dāng)首次使用安來之前已用過高劑量利尿劑可能導(dǎo)致容量消耗和低血壓的風(fēng)險。 補鉀藥物和保鉀利尿劑:基于其它能影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物的臨床使用經(jīng)驗,合用保鉀利尿劑、補充鉀、含鉀的鹽替代物或者其它可增加血清鉀水平(例如肝素鈉)的藥物可能導(dǎo)致血清鉀的增高,有時為重度增高,在此類患者中需要密切監(jiān)測血鉀水平,因此不建議合用。 鋰劑:當(dāng)鋰劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時,有報道血清鋰可逆性升高和出現(xiàn)毒性作用。因此不推薦安來與鋰劑合并使用。如果安來需要和鋰劑合用時,推薦對血清鋰濃度進行仔細(xì)監(jiān)測。 非甾體抗炎藥物(NSAIDs):血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(包括厄貝沙坦)的抗高血壓作用,可被NSAIDs(包括選擇性COX-2抑制劑)減弱。血容量減少(包括使用利尿劑治療的患者)、老年、或原有腎功能損害患者合用血管緊張素II受體拮抗劑(包括厄貝沙坦)與NSAIDs(包括選擇性COX-2抑制劑)治療可能導(dǎo)致腎功能惡化,包括可能的急性腎功能衰竭,通常是可逆的。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,并應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測腎功能。 RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮)系統(tǒng)的雙重阻滯:與單藥治療比較,同時使用血管緊張素受體阻滯劑、ACE抑制劑、或者阿利吉侖,造成RAS系統(tǒng)的雙重阻斷,會升高低血壓、高血鉀、腎功能異常(包括急性腎功能衰竭)的風(fēng)險。要密切監(jiān)測血壓、腎功能、電解質(zhì)。糖尿病或中重度腎功能受損(GFR小于60ml/min/m2)的患者禁止同時使用安來與含阿利吉侖的藥物,其他患者亦不推薦。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):不建議安來與ACEIs合用。 安來與ACEI聯(lián)合禁用于糖尿病腎病患者,亦不推薦用于其他患者。 有關(guān)藥物相互作用的其它信息:在健康男性受試者中,當(dāng)和厄貝沙坦150mg合用時,地高辛的藥代動力學(xué)沒有改變。當(dāng)和氫氯噻嗪合用時,厄貝沙坦藥代動力學(xué)沒有受影響。厄貝沙坦主要由CYP2C9代謝,較少部分通過葡萄糖醛酸化代謝。抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶途徑不會導(dǎo)致臨床意義的相互作用。在體外試驗中,可觀察到厄貝沙坦和華法林、甲苯磺丁脲(CYP2C9底物)和尼非地平(CYP2C9抑制劑)之間的相互作用。然而在健康男性受試者中,當(dāng)厄貝沙坦和華法林合用時沒有觀察到有意義的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)的相互影響。當(dāng)和尼非地平合用時,厄貝沙坦的藥代動力學(xué)不受影響。CYP2C9誘導(dǎo)劑如利福平對厄貝沙坦藥代動力學(xué)的影響沒有相關(guān)研究。基于體外試驗資料,和那些代謝依靠細(xì)胞色素P450同工酶CYP1A1,CYP1A2,CYP2A6,CYP2B6,CYP2D6,CYP2E1或CYP3A4的藥物不會發(fā)生相互作用。 |