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阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)功效與作用: 【拜阿司匹靈適應(yīng)癥】 阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞 降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 【拜阿司匹靈藥物相互作用】 禁用: 氨甲蝶呤(劑量為15mg/周或更多): 增加氨甲蝶呤的血液毒性(水楊酸和氨甲蝶呤與血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合,減少氨甲蝶呤的腎清除)(見禁忌)。 合用時(shí)應(yīng)慎重: 氨甲蝶呤(劑量小于15mg/周): 增加氨甲蝶呤的血液毒性(水楊酸和氨甲蝶呤與血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合,減少氨甲蝶呤的腎清除)。(見禁忌) 合用時(shí)應(yīng)慎重: 增加氨甲喋呤的血液毒性(水楊酸和氨甲喋呤與血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合,減少氨甲喋呤的腎清除)。 布洛芬 合用布洛芬會(huì)干擾阿司匹林對(duì)血小板的不可逆抑制作用。具有心血管風(fēng)險(xiǎn)的患者使用布洛芬可使阿司匹林的心血管保護(hù)作用受限(見注意事項(xiàng))。 抗凝血藥,如香豆素衍生物、肝素: 增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。 高劑量的其它含水楊酸鹽的非甾體抗炎藥: 由于協(xié)同作用,增加潰瘍和胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。 促尿酸排泄的抗痛風(fēng)藥,如丙磺舒、苯磺唑酮: 降低促尿酸排泄的作用(競(jìng)爭(zhēng)腎管尿酸的消除)。 地高辛: 由于減少腎清除而增加地高辛的血漿濃度。 抗糖尿病藥,例如胰島素、磺酰脲類: 高劑量阿司匹林具有降血糖作用而增強(qiáng)降糖效果,并且能與磺酰脲類競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白。 利尿藥與高劑量的阿司匹林合用: 減少腎前列腺素的合成而降低腎小球?yàn)V過。 糖皮質(zhì)激素,除用于Addison病替代治療的氫化可的松外: 皮質(zhì)類固醇治療過程中減少血液中水楊酸的濃度,并且由于皮質(zhì)類固醇增加水楊酸的消除,在停止使用皮質(zhì)類固醇治療后會(huì)增加水楊酸過量的風(fēng)險(xiǎn)。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE)與高劑量阿司匹林合用: 通過抑制前列腺素而減少腎小球?yàn)V過。此外,降低抗高血壓的作用。 丙戊酸: 與血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合而增加丙戊酸的毒性。 乙醇: 由于阿司匹林和乙醇的累加效應(yīng),增加對(duì)胃十二指腸粘膜的損害,并延長(zhǎng)出血時(shí)間。 |