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阿哌沙班片(齊妥)功效與作用: 【齊妥適應癥】 用于髖關節或膝關節擇期置換術的成年患者,預防靜脈血栓栓塞事件(VTE)。 【齊妥藥物相互作用】 CYP3A4及P-gp抑制劑: 當阿哌沙班5CYP3A4及P-gp雙強效抑制劑酮康唑(400mg,每日一次)合用時,阿哌沙 班的平均AUC升高2倍,平均Cmax升高1.6倍。服用CYP3A4及P-gp雙強效抑制劑進行全身性治療的患者不推薦服用阿哌沙班,此類抑制劑包括吡咯類抗真菌藥(如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑及泊沙康唑)和HIV蛋白酶抑制劑(如利托那韋)(參見[注意事項])。 非CYP3A4和P-gp雙強效抑制劑的活性物質(例如地爾硫卓,蔡普生,克拉霉素,胺碘 酮,維拉帕米,奎尼丁)預期增加阿哌沙班血漿濃度的程度較低。當阿哌沙班與非強效 CYP3A4及/或P-gp抑制劑合用時,無需調整劑量。如地爾硫卓(360mg,每日一次),一種中 度CYP3A4及弱P-gp抑制劑,可使阿哌沙班的平均AUC升高1.4倍,平均Cm升高1.3倍。萘普生(500mg,單次給藥),--種P-gp抑制劑,但不抑制CYP3A4,可使阿哌沙班的平均AUC升高1.5倍,平均Crmx升高1.6倍。克拉霉素(500mg,每天兩次),P-gp抑制劑和CYP3A4的強抑制劑,該藥物可分別將平均阿哌沙班AUC增加1.6倍,使Cmax增加1.3倍。 CYP3A4及P-gp誘導劑: 阿哌沙班與CYP3A4及P-gp雙強效誘導劑利福平合用時,可使阿哌沙班的平均AUC降低 54%,平均Cmeg降低42%。阿哌沙班與其它CYP3A4及P-gp雙強效誘導劑(如苯妥英、苯巴比.妥或圣約翰草)合用時,也可能導致阿哌沙班的血藥濃度降低。與上述藥物合用時,無需調整劑量;但與一些CYP3A4及P-gp雙強效誘導劑合用時,應謹慎(參見[注意事項])。 抗凝藥在阿哌沙班(5mg,單次給藥)與依諾肝素(40mg,單次給藥)合用后,發現在抗Xa因 子效應上有相加效應。 如果患者聯合使用了其他任何抗凝藥物,由于出血風險增加,應加以關注(參見[注意事 項])。 |