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培哚普利叔丁胺片(雅施達)
  • 藥品名稱: 雅施達
  • 藥品通用名: 培哚普利叔丁胺片
  • 雅施達規格:4mg*10片
  • 雅施達單位:盒
  • 雅施達價格
  • 會員價格:  
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培哚普利叔丁胺片(雅施達)功效與作用:

雅施達功能主治】
雅施達高血壓與充血性心力衰竭。【雅施達適應癥】
高血壓與充血性心力衰竭。

雅施達藥物相互作用】
禁忌配伍
.保鉀利尿劑(阿米洛利,坎利酸鉀,螺內酯,氨苯蠑啶,單獨或聯合),治療心力衰竭時除外(小劑量ACE抑制劑+低劑量噻嗪類利尿劑),鉀鹽。
高鉀血癥(可以致命,尤其在腎衰的病例,藥物對血鉀的升高具有協同作用)。
除低血鉀的患者,不要將補鉀制劑或保鉀利尿劑與ACE抑制劑合用。
.鋰
ACE抑制劑升高血鋰濃度甚至達到毒性水平(減少鋰的腎排泄)。如果必須使用ACE抑制劑,必須嚴密監測血鋰水平并調整劑量。
.雌莫司汀
血管神經性水腫的危險性增加。
謹慎配伍
.非甾體類抗炎藥和乙酰水楊酸(阿司匹林)≥3克/天
在高危患者(老年和/或脫水患者),ACE抑制劑與非甾體類抗炎藥合用,通過降低腎小球濾過、抑制擴血管前列腺素合成,可引起急性腎功能衰,而降血壓作用減弱。故治療開始時應適當補液,并檢測腎功能。
.抗尿病劑(胰島素,磺脲類)
有關卡托普利和依那普利的描述
接受胰島素和磺脲類降糖藥治療的患者,ACE抑制劑可以增強降低血糖的作用。
但極少出現低血糖癥狀(改善葡萄糖耐量而使胰島素的需要量下降)。
加強血糖的自我監測。
.巴氯芬
增加抗高血壓作用。
必要時監測血壓和調整抗高血壓藥物劑量。
.噻嗪類利尿劑
在已有水鈉丟失的病例,開始ACE抑制劑治療時有引起突發性低血壓和/或急性腎衰的危險。
在高血壓患者,如果以前接受的利尿劑治療己經引起水鈉丟失(特別是近期接受利尿劑治療、低鹽飲食、血液透析的患者),
建議:
-開始ACE抑制劑治療以前,停止使用利尿劑,以后必要的話,重新使用非保鉀利尿劑。
-或小劑量開始ACE抑制劑治療并逐步增加劑量·。
對服用利尿劑治療的充血性心力衰竭患者,如果必要,在減少非保鉀利尿劑劑量后,從小劑量開始ACE抑制劑治療。
所有的病例,ACE抑制劑治療的最初幾個星期內,應監腎臟功能(血肌酐)。
.保鉀利尿劑可單獨使用(阿米洛利、坎利酸鉀、螺內酯、氨苯蝶啶)也可用于己使用ACEI
和髓袢利尿劑,射血分數<35%的紐約心功能Ill級或IV級患者的聯合治療。
如果不遵從聯合用藥的處方原則,ACE抑劑與保鉀利尿劑合用存在引起高鉀血癥,甚至致令
的危險。
因此,用藥前應排除高鉀血癥和腎功能不全,并密切監測血鉀和血肌酐(在治療后的第一個月內每周測定一次,此后每月測定一次)。
可以考慮的配伍
.氨磷汀
增強降血壓作用。
.三環類抗抑郁藥,精神安定藥
抗高血壓作用和直立低血壓的危險增加(協同作用)
.可的松
減弱抗高血壓作用(皮質激素導致水鈉潴留)
.泌尿道使用的α-受體阻滯劑:阿夫唑嗪,哌唑嗪,特拉唑嗪,坦洛新會增強降壓效果,增加直立性低血壓的危險性。


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