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馬來酸依那普利葉酸片(依葉)功效與作用: 【依葉適應癥】 用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預防心腦血管事件的發生尚不明確。 【依葉藥物相互作用】 馬來酸依那普利 1.降壓治療 依葉與其它降壓藥物同時應用時可發生疊加作用,尤其是同時應用利尿劑。神經節阻滯劑或腎上腺受體阻滯劑與依葉合用時,要小心觀察病人的情況。 馬來酸依那普利和下列藥物的相互作用沒有臨床意義:呋塞米、地高辛、噻嗎心安、華法林、吲哚美辛和舒林酸。普萘洛爾與馬來酸依那普利合用會降低依那普利拉的血清濃度,但無臨床意義。動物實驗中西咪替丁與馬來酸依那普利沒有任何相互作用。 2.血清鉀 在臨床試驗中,血清鉀一般都保持在正常范圍內。單獨用依葉治療高血壓病人48周后,血清鉀平均升高約1.2mEq/L。同時應用馬來酸依那普利可以減輕噻嗪類利尿劑引起的血清鉀降低。 發生高血鉀的危險因素包括有腎功能不全、糖尿病和同時用保鉀利尿藥(如安體舒通、氨苯喋啶或阿米洛利)、補鉀制劑或含鉀代用食鹽。此時服用馬來酸依那普利可引起血清鉀顯著升高。如認為同時應用上述藥劑是合適的,應慎用,并經常監測血清鉀。 3.血清鋰 同其它排鈉藥一樣,馬來酸依那普利可能降低鋰清除率。因此,如同服鋰鹽,應注意監測血清鋰濃度。 4.非甾體類抗炎藥 對于一些腎功能不全的病人,血管緊張素轉換酶抑制劑與非甾體類抗炎藥合用時,可能導致腎功能進一步減退。這一作用通常是可逆的。 葉酸 1.大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用,使癲癇發作的臨界值明顯降低,并使敏感患者的發作次數增多。 2.口服大劑量葉酸,可以影響微量元素鋅的吸收。 3.如與其他藥同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。 |