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硝苯地平片功效與作用: 【硝苯地平片藥理作用】硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運,并抑制鈣離子從細胞內(nèi)釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。藥理作用(1)硝苯地平片能同時舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動脈痙攣。(2)硝苯地平片可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。(3)硝苯地平片能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,可使收縮血壓和舒張血壓降低,減輕心臟后負荷。(4)硝苯地平片可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo);整體動物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)硝苯地平片有延緩房室傳導(dǎo)、延長竇房結(jié)恢復(fù)時間和減慢竇房結(jié)率的作用。致癌、致突變及生殖毒性無致癌作用。無致突變性。大劑量應(yīng)用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(chǎn)(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3~2倍于人類最大劑量,可導(dǎo)致小胎盤和絨毛發(fā)育不全;給大鼠3倍于人類最大劑量,可引起妊娠延長。對人類的生殖力影響尚不明確。【硝苯地平片藥物相互作用】(1)硝酸酯類。與硝苯地平片合用控制心絞痛發(fā)作,有較好的耐受性。(2)β-受體阻滯劑。絕大多數(shù)患者合用硝苯地平片有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發(fā)和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。(3)洋地黃。硝苯地平片可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調(diào)整劑量或停用硝苯地平片時應(yīng)監(jiān)測地高辛的血藥濃度。(4)蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與硝苯地平片同用時,這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。(5)西咪替丁與硝苯地平片同用時硝苯地平片的血漿峰濃度增加,注意調(diào)整劑量。 |