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丙戊酸鎂緩釋片功效與作用: 【丙戊酸鎂緩釋片適應癥】 1、抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West,Lennox-Gastaut)。 2、抗躁狂:也可用于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作的治療。 【丙戊酸鎂緩釋片藥物相互作用】 (1)飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。 (2)全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸合用,前者的臨床效應可更明顯。 (3)與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險性增加。 (4)與阿司匹林或雙嘧達莫合用,由于減少血小板凝聚而延長出血時間。 (5)與苯巴比妥類合用,后者的代謝減慢,血藥濃度上升,因而增加鎮(zhèn)靜作用而導致嗜睡。 (6)與撲米酮臺用,也可引起血藥濃度升高導致中毒,必要時需減少撲米酮的用量。 (7)與氯硝西泮合用防治失神發(fā)作,曾有報道少數(shù)病例反而誘發(fā)失神狀態(tài)。 (8)與苯妥英合用時,因與蛋白結合的競爭可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變,由于苯妥英濃度變化較大,須經(jīng)常測定,但是否需要調(diào)整劑量應視臨床情況與血藥濃度而定。 (9)與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監(jiān)測血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。 (10)與對肝臟有毒性的藥物合用時,有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長期應用須經(jīng)常檢查肝功能。 (11)與氟哌淀醇、洛沙平(Loxapine)、馬普替林rmaprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類、噻噸類和三環(huán)類抗抑郁藥合用.可以增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,降低驚厥閾和兩戊酸的效應。須及時調(diào)整用量以控制發(fā)作; (12)制酸藥可降低丙戊酸鎂緩釋片的血藥濃度。 (13)拉莫三嗪:丙戊酸能減少拉莫三嗪代謝。需要時應調(diào)整劑量(減少拉莫三嗪劑量) (14)疊氮胸苷:丙戊酸可提高血漿疊氮胸苷濃度導致疊氮胸苷毒性的增加。 (15)FELBAMATE和丙戊酸聯(lián)合應用時。可增高血清丙戊酸濃度,丙戊酸劑量應予以監(jiān)測。 (16)甲氟喹增加丙戊酸代謝并有引起驚厥作用。因此、在聯(lián)合治療時可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。 (17)當與甲氰咪胍或紅霉素同時應用時,血清丙戊酸可以增高(由于肝臟代謝等降低的結果)。 (18)同時應用維生素K依賴性因素抗凝劑時,應嚴密監(jiān)測凝血酶原率。 |