百濟新特藥房為解讀格列美脲片(伊瑞)功效與作用是什么?百濟—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥,專業(yè)提供格列美脲片(伊瑞)功效、格列美脲片(伊瑞)作用的信息: |
格列美脲片(伊瑞)功效與作用: 【伊瑞適應癥】用于節(jié)食,體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。【伊瑞藥物相互作用】服用伊瑞的病人需服用或停服其他藥物時,可能會導致血糖的改變。根據(jù)使用伊瑞的經(jīng)驗及基于其他磺酰脲類藥物的認識,應考慮以下藥物的相互作用:當與下列具有增強降血糖作用的某個藥物合用時,可能會導致低血糖發(fā)生,例如:胰島素、其他降糖藥、ACE抑制劑、別嘌呤醇、促蛋白合成類固醇及雄激素、氯霉素、香豆素衍生物、環(huán)磷酰胺、雙異丙吡胺、氟苯丙胺、苯吡胺醇、纖維素衍生物、氟苯氧丙胺、胍乙啶、異環(huán)磷酰胺、MAO抑制劑、環(huán)氯苯咪唑、對氨水楊酸、己酮可可堿(胃腸外高劑量)、保泰松、炎爽痛、羥基保泰松、丙磺舒、喹諾酮類、水楊酸、苯磺唑酮、磺胺類、四環(huán)素族、三乙氯喹、氯乙環(huán)磷酰胺。當與下列具有減弱降血糖作用的某個藥物合用時,可能會導致高血糖,例如:乙酰唑胺、巴比妥類、皮質(zhì)類固醇、氯甲苯噻嗪、利尿藥、腎上腺素和其他擬交感神經(jīng)藥物。高血糖素、輕瀉藥(長期使用時)、煙酸(高劑量)、雌激素和孕激素、酚噻嗪、苯妥英、利福平、甲狀腺激素。H2受體拮抗劑、氯壓定和利血平可能會增強或減弱降血糖作用。β-阻滯劑可降低糖耐量,可導致糖尿病病人代謝控制惡化。另外,β-阻滯劑還可使病人容易出現(xiàn)低血糖(由于使反向調(diào)節(jié)作用受損)。在抗交感神經(jīng)藥物如β-阻滯劑、氯壓定、胍乙啶和利血平的作用下,對低血糖的腎上腺素反向調(diào)節(jié)作用可能會減弱或缺乏。無法預料急性和慢性飲酒對伊瑞的降血糖作用是增強還是減弱。香豆素衍生物的作用可能是增強或減弱。阿斯匹林(1g一天三次)和格列美脲聯(lián)合應用可導致格列美脲平均AUC降低34%。因此,平均Cl/f升高34%,平均Cmax降低4%。血糖和血清C肽水平不受影響,也未見低血糖癥狀出現(xiàn)。臨床試驗的綜合資料沒有證據(jù)顯示當阿司匹林和其他水楊酸鹽聯(lián)合使用時,會產(chǎn)生臨床上有害的相互作用。單劑量口服4mg格列美脲無論和西米替丁(800mg一天一次)還是和雷尼替丁(150mg一天二次)聯(lián)用,對格列美脲的吸收和代謝都無顯著影響,其低血糖癥狀無差異。臨床試驗的綜合資料沒有證據(jù)顯示和H2受體拮抗劑聯(lián)合使用會產(chǎn)生臨床上有害的相互作用。心得安(40mg一天三次)和格列美脲的聯(lián)合使用,會顯著提高格列美脲的Cmax、AUC和T1/2,分別達到23%、22%和15%,降低CL/f達18%,然而,尿中M1和M2回收率無變化。在健康人接受心得安和安慰劑,對于格列美脲的藥效學反應幾乎一樣。2型糖尿病患者的臨床試驗綜合資料沒有證據(jù)顯示和β-受體阻滯劑聯(lián)合使用會產(chǎn)生臨床上的有害相互作用。然而,如果應用β-受體阻滯劑時應告誡患者有發(fā)生低血糖的可能。格列美脲(4mg一天一次)和單劑量(25mg)消旋華法林聯(lián)合使用,對于健康人不改變右旋和左旋華法林對映體的藥代動力學特征。據(jù)觀察華法林的血清蛋白結(jié)合率沒有變化。格列美脲的治療會產(chǎn)生輕微的但統(tǒng)計學上有顯著意義的華法林藥效學反應的降低。凝血酶原時間(PT)曲線下平均面積和最大凝血酶原時間(PT)值降低在格列美脲治療中非常小(分別為3.3%和9.9%),無臨床意義。正常人服用2mg格列美脲對于血糖、胰島素、C肽和血漿胰高血糖素的反應在聯(lián)合應用雷米普利(一種ACE抑制劑)5mg一天一次時不受影響,未見低血糖癥狀。2型糖尿病患者的臨床試驗綜合資料未有證據(jù)顯示與ACEI的聯(lián)合應用會產(chǎn)生臨床有害的藥物相互作用。口服咪康唑和口服降糖藥之間可導致嚴重低血糖。通過靜脈注射,局部、陰道給藥的咪康唑是否也會發(fā)生此現(xiàn)象仍不清楚。由細胞色素P450ⅡC9代謝的藥物包括苯妥英、雙氯滅酸、布洛芬、萘普生、甲滅酸等其他藥物和格列美脲有潛在的藥物相互作用。盡管未進行特殊的相互作用的研究,臨床試驗綜合資料無證據(jù)顯示與鈣通道阻滯劑、雌激素、非甾體抗炎藥、磺酰脲類和甲狀腺素聯(lián)合使用會產(chǎn)生臨床有害的藥物良相互作用。 |